COA2015 李楠教授：骨水泥对椎体成形术的影响
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，北京积水潭医院的李楠教授报告了《骨水泥的分布与剂量对椎体成形术疗效影响的研究》。
研究指出，经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）是治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的一种简单快速，疗效确实的手术方法。达到骨水泥满意的分布状态是提高手术疗效的关键，而与具体的用量无关。
通常我们使用 PVP 治疗胸腰段（T11-L2）OVCFs，李楠教授的此项研究旨探讨骨水泥的分布和剂量对患者术后止痛效果的影响。
研究选取 2010 年 1 月到 2012 年 12 月期间在北京积水潭医院进行 PVP 手术的患者，用 VAS 评分对患者分别在术前，离院时，术后 3 个月和术后 1 年进行随访，按照最终的 VAS 评分结果，将患者分为 A 组（0-3 分）和 B 组（4 分以上），比较两组间的骨水泥分布情况和注射剂量。
结果显示，接受 PVP 手术的病例共 673 例，对所有患者进行为期一年的随访，截止 2014 年 1 月，共随访到 622 例患者，随访率为 92.5%。其中单节段骨折为 510 例，双节段骨折为 112 例。VAS 评分的平均值在术前，离院时，术后 3 个月和术后 1 年分别为 9.2，1.4，1.7和 1.8。
其中 A 组患者 521 例，骨水泥平均注射剂量为 5.1 ml；B 组患者 101 例，骨水泥平均为 4.7 ml，差别无统计学意义。术后影像学发现骨水泥在 A 组中的分布相比 B 组在椎体的前柱左右更对称，并且在上下终板间的椎体前缘有连续的骨水泥填充。
李楠教授强调，PVP 是治疗老年人 OVCFs 的一种简单快速，疗效确实的手术方法。达到骨水泥满意的分布状态是提高手术疗效的关键，而与具体的用量无关。
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