COA2015 黄晓文教授：Essex-lopresti 损伤的诊治
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，北京积水潭医院的黄晓文教授报告了《陈旧性尺桡骨纵向分离（陈旧性 Essex-lopresti 损伤）的诊断和治疗》。报告指出，对于对尺桡骨纵向分离的损伤（Essex-Lopresti 损伤），早诊断、早治疗结果好。
对于遗漏的和慢性损伤的病例采取无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配下尺桡关节的方法重建上下尺桡关节的匹配，对于改善前臂旋转活动和肘关节伸屈临床疗效较好，是一个可以选择的方法。
黄晓文教授的此项研究旨在探索陈旧性尺桡骨纵向分离的诊断和治疗经验。对在 2008—2014 年 7 年间收治了 9 例陈旧性尺桡骨纵向分离（陈旧性 Essex-Lopresti 损伤）的患者进行回顾分析。
这 9 例患者均为男性，平均 36.5 岁。左侧 7 例，右侧 2 例。均为闭合损伤。均有既往手术失败病史。术前肘关节伸屈平均 15 - 105°，前臂旋转弧平均 -5 - +5°，均有肘腕部疼痛病史，5 例有肘外翻不稳定病史。行无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配下尺桡关节。恢复上下尺桡关节的匹配。
术后予以石膏固定 1 - 2 周。有克氏针固定者予以 3 周拔出克氏针。进行功能锻炼。术后肘关节伸屈：0 - 115°，前臂旋转：-66.8 - + 80.6°，肘腕部慢性疼痛明显改善，肘关节稳定性明显改善，术后 MEPS 评分 7 例患者优，2 例良。8 例患者前臂旋转改善显著。所有患者术后满意度可。
黄晓文教授认为，对于对尺桡骨纵向分离的损伤（Essex-Lopresti 损伤），早诊断、早治疗结果好。对于遗漏的和慢性损伤的病例采取无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配下尺桡关节的方法重建上下尺桡关节的匹配，对于改善前臂旋转活动和肘关节伸屈临床疗效较好，是一个可以选择的方法。
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