COA2015 黄建新教授：皮瓣游离修复手指软组织缺损
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，天津市宝坻区人民医院的黄建新教授报告了《桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损》。
其研究指出，游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小，皮瓣切取简单，桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配，变异少、吻合容易，修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱，是修复手指复合创面缺损的一种良好的方法。
黄建新教授的此项研究旨在探讨桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的手术方法、手术技巧及治疗效果。2013 年 2 月至 2015 年 2 月，黄建新教授对 22 例手指掌背侧皮肤软组织缺损合并骨外露的患者，采用游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣进行修复。
皮瓣在腕横纹部近端横向设计，切取面积为 2.5 cm×1.0 cm ~ 4.5 cm×3.0 cm，18 例顺行切取，4 例逆行切取，供区均能直接缝合，术后早起常规屈腕位石膏托外固定。部分皮瓣切取复合组织重建受区神经、血管、肌腱的缺损。
其中桡动脉掌浅支桥接创面缺损区的指固有动脉 4 例，皮瓣内根据需要携带前臂外侧皮神经 2 例、携带正中神经掌皮支 1 例、携带桡神经浅支 2 例，皮版内携带掌长肌腱 4 例。
术后 22 例皮瓣均获得 4~17 个月随访，早期发生血管危象 6 例，手术探查 4 例，顺利成活 20 例，2 例部分成活，1 例感染。供区仅留下线状手术疤痕，皮瓣质地优良，外形满意，痛觉、温觉、触觉均有恢复，两点辩别觉达 6~11 mm。
据此，黄建新教授认为：游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小，皮瓣切取简单，桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配，变异少、吻合容易，修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱，是修复手指复合创面缺损的一种良好的方法。
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