COA2015 陈浩教授:老年患者骨折与维生素D关系
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会(COA 2015)上,首都医科大学附属北京友谊医院的陈浩教授报告了《慢性骨髓炎的临床特征:一项基于华南地区 394 例患者的回顾性研究》。其研究指出,骨科老年患者存在严重的维生素 D 缺乏,维生素 D 缺乏者骨折发生率明显增高,对其应该补充维生素 D 并重视骨折预防。
陈浩教授的此项研究旨在了解骨科老年患者 25-羟基维生素 D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)水平及与骨折的相关性。
2011.8~2014.12 首都医科大学附属北京友谊医院的骨科老年患者 428 名,72.47 岁,其中骨折 192 名。测定血清 25(OH)D 和 PTH,腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈骨密度。
比较不同性别之间以及骨折与非骨折组 25(OH)D,PTH 及骨密度的差异;分析 25(OH)D、PTH 各组骨折和骨密度的差异;分析 25(OH)D 和 PTH、骨密度的相关性;用相对工作特征曲线(ROC)分析 25(OH)D 对骨折的预测价值。
结果显示:骨折组较非骨折组 25(OH)D 水平及骨密度偏低。维生素 D 严重缺乏组、缺乏组骨折发生率较高。维生素 D 严重缺乏组、缺乏组、不足组的骨密度偏低,PTH 增高组骨密度也偏低。25(OH)D 与 PTH、腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈 BMD 存在相关性。ROC 曲线下面积为 0.529,不能以 25(OH)D 的水平预测骨折。
根据以上结果,陈浩教授认为骨科老年患者存在严重的维生素 D 缺乏,维生素 D 缺乏者骨折发生率明显增高,对其应该补充维生素 D 并重视骨折预防。
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