COA2015 李琦教授：钢丝在伸膝装置重建中的作用
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，上海市第六人民医院的李琦教授报告了《保护钢丝在伸膝装置重建中的重要作用》。
研究指出，在伸膝装置重建手术中，应用保护钢丝技术可促进骨与软组织愈合，减少术后并发症的发生。有利于患者术后早期功能锻炼，最大限度恢复关节原有功能。此外，保护钢丝的应用可避免内固定失效的发生，使骨与软组织能在无张力下愈合。
李琦教授的此项研究旨在探讨在伸膝装置损伤患者中，以保护钢丝减压进行手术治疗的最终疗效。
2011 年 6 月到 2013 年 1 月，上海市第六人民医院共收治伴伸膝装置损伤患者 23 例。其中髌骨下极骨折患者 13 例；髌韧带断裂 3 例；胫骨结节撕脱骨折 7 例。男性 15 例；女性 8 例。患者年龄平均 43.6 岁。致伤原因：交通伤 10 例；运动伤 7 例；失跌 6 例。
所有患者均行手术治疗。术中以保护钢丝减压并辅助使用张力带，锚钉或空心拉力螺钉行骨块固定或韧带修补。一例髌骨陈旧性骨折患者，术中在行保护钢丝减张前先行膝关节股四头肌腱及髌韧带的松解。术后 3 周嘱患者逐步行膝关节屈伸功能锻炼及股四头肌力锻炼。
平均随访 13.4 月，所有患者骨折均得到骨性愈合。愈合时间平均 5.2 月。术后 3 周在可屈性支具保护下逐步行膝关节功能锻炼。争取术后 3 月膝关节屈曲达 90 度。23 例患者中 18 例患者术后发生保护钢丝断裂。末次随访，患者膝关节功能优良率达 95.2%。
根据以上结果，李琦教授认为在伸膝装置重建手术中，应用保护钢丝技术可促进骨与软组织愈合，减少术后并发症的发生。有利于患者术后早期功能锻炼，最大限度恢复关节原有功能。此外，保护钢丝的应用可避免内固定失效的发生，使骨与软组织能在无张力下愈合。
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