COA2015 赵杰教授：国人正常腰椎间隙高度
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，上海交通大学医学院附属第九人民医院的赵杰教授报告了《国人正常腰椎间隙高度测量及腰椎高间隙的定义及临床意义》。
赵杰教授的此项研究旨在测量国人正常腰椎椎间隙的高度及其与上位腰椎椎体高度的比值，明确国人正常腰椎间隙高度的分布并明确腰椎高间隙的定义，为正常腰椎的影像解剖学和腰椎相关疾患的临床诊断提供形态学依据。
他们对 2012 年 3 月至 2015 年 5 月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院，因腰背痛行腰椎正侧位 X 线及 MRI 检查并排除腰椎 Modic 改变及其他异常的 165 例正常成人腰椎间隙高度进行影像学测量。
165 例正常成人中，男性 68 例，女性 97 例，平均年龄 25.2 岁。为提高测量数据的准确性，两位高年资脊柱外科医生分别测量相关数据并取平均值。所有数据利用 SPSS13.0 统计软件进行统计分析。
在全部 165 例正常成人中，L1～L5 平均椎间隙高度（DH）分别为 8.38、9.69、10.18、11.87、10.85 mm；L1～L5 椎间隙高度与上位椎体高度的比值（DH/VH）分别为 40.15%、42.41%、44.59%、46.72%、41.73%。赵杰教授建议将国人 L1～L5 椎间隙高度或者 L1～L5 椎间隙高度与上位椎体高度的比值超过 95% 医学参考值上限定义为腰椎间隙过高。
根据此定义，在其研究样本中，L1～L5 腰椎椎间隙过高的样本数分别为 7（4.2%）、9（5.5%）、15（9.1%）、16（9.7%）、15（9.1%）。
腰椎高椎间隙人群在正常无症状人群中占有一定比例。赵杰教授所得出的结果可为个体化腰椎椎间融合器的设计及临床应用提供可靠参数。
术前评估腰椎间隙的高度情况可以帮助合理选择腰椎融合器的规格，对手术治疗腰椎疾病过程中病变椎间隙高度的恢复和重建具有指导意义。同时也为临床腰椎疾病的诊断及治疗效果评价提供客观标准的依据。另外，由于样本数量的限制，其研究的结果需要进一步验证。
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