COA2015 田耘教授：骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，北京大学第三医院的田耘教授报告了《PMMA vs GeneX® 骨水泥：骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效对照研究》。
田耘教授的此项研究旨在回顾性分析骨质疏松椎体压缩骨折患者在行 PKP 术中使用 PMMA 与 GeneX®骨水泥的治疗结果差异，为 PKP 手术椎体填充材料的选择提供参考。
他们回顾性分析 2012 年 6 月～2013 年 6 月北京大学第三医院收治 89 例骨质疏松椎体压缩骨折患者，符合入组条件 86 例，其中男性 28 例，女性 58 例；年龄 46～88 岁，平均 67.1 岁。PMMA 组 46 例，GeneX®组 40 例。
手术术式均为椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），术后 1 月、3 月、6 月、1 年行问卷、X 片及 CT 检查随访，通过椎体高度恢复率、椎体 Cobb 角恢复率、计算机软件辅助 CT 数据分析、VAS 减少情况、Oswestry 评分以及并发症评估患者术后恢复情况。结果采用 SPSS 18.0 分析。
VAS 评分减少与 Oswestry 评分在术后 1 月、3 月、6 月、1 年 PMMA 组与 GeneX® 组差异均无统计学意义，椎体高度恢复率、椎体 Cobb 角恢复率、椎体体积恢复率在术后 1 月 PMMA 组与 GeneX® 组差异无统计学意义。
而在术后 3 月、6 月、1 年两组差异有统计学意义，GeneX® 组的椎体高度、Cobb 角、体积丢失较 PMMA 组更多。PMMA 组骨水泥渗漏 3 例，邻近椎体再骨折 1 例，GeneX® 组骨水泥渗漏 2 例，均无神经症状，均无致死性并发症。
田耘教授认为，椎体后凸成形术是治疗骨质疏松椎体压缩骨折有效的手段。
GeneX® 骨水泥对于患者术后疼痛的缓解效果与 PMMA 相当，作为椎体成形材料近期维持椎体高度良好，可以迅速提高椎体的强度和刚度，且其并发症少，但术后中远期维持椎体高度并不十分满意，故骨质疏松压缩骨折患者可使用 GeneX® 骨水泥作为椎体填充材料，而更佳的生物可替代材料仍然需要进一步寻找和研究。
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