COA2015 林秾教授：反球肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，浙江大学医学院附属第二医院的林秾教授报告了《反球肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤》。其研究指出，反球肩关节重建肱骨近端肿瘤初期功能良好，是一种优于传统重建方法的新技术。
林秾教授的此项研究旨在探讨反球肩关节治疗肱骨近端肿瘤的早期临床疗效。 其所在的浙江大学医学院附属第二医院骨科自 2013 年 1 月至 2014 年 12 月共实施反球肩关节重建肱骨近端肿瘤切除后缺损 10 例，男性 5 例，女性 5 例；年龄为 25～61 岁，平均 38 岁。
肿瘤累及肱骨近端，行 Malawer I 型肿瘤切除后予以 Zimmer Trabecular Metal 反球肩关节置换重建。肿瘤病理类型为软骨肉瘤 3 例，骨巨细胞瘤 7 例. 术后外展枕固定肩关节旋转中立位 6 周。手术切除肱骨近端平均 8 cm；异体骨复合重建 9 例，瘤骨灭活再植 1 例。
术后无感染等手术相关并发症发生。无关节脱位及假体松动。术后随访 3～26 个月，平均 13 个月。3 例异体骨-宿主骨界面仍可见骨折线，其余 6 例异体骨移植与另 1 例灭活瘤骨与宿主骨界面骨愈合。
所有患者均有不同程度的移植骨骨质吸收。无肿瘤复发病例。Constant-Murley 功能评分平均 82%，肩关节主动外展平均 155°，主动前屈平均 150°。MSTS 功能评分平均 92%。
根据以上结果，林秾教授认为反球肩关节重建肱骨近端肿瘤初期功能良好, 是一种优于传统重建方法的新技术。
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