COA2015 李浩教授：后路枕颈融合治疗儿童上颈椎畸形
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，北京儿童医院的李浩教授报告了《后路枕颈融合内固定治疗儿童上颈椎畸形》。
其研究指出，儿童上颈椎畸形常伴有枕颈不稳定，牢固的内固定是植骨融合的前提，后路枕颈融合内固定是治疗儿童上颈椎畸形的有效方法。
李浩教授的此项研究旨在研究后路枕颈融合内固定治疗儿童上颈椎畸形伴枕颈不稳的方法和效果。其对北京儿童医院骨科 2012 年 9 月至 2015 年 5 月 CT 确诊并后路枕颈融合内固定手术的 38 例上颈椎畸形患儿的临床资料进行回顾性分析。其中 35 例一期采取后路枕颈融合内固定治疗，3 例钛缆固定后随访效果不佳改枕颈融合内固定。
38 例进行后路枕颈融合内固定手术，全部置钉成功，无脊髓、神经根损伤，无内固定松动及断裂，1 例椎动脉损伤调整置钉位置。
术后随访时间平均 16.5 个月。术后枕颈融合良好，寰椎齿突间隙明显缩小，延髓颈髓角明显增大，延髓腹侧受压明显减轻或消失。本组无手术死亡病例，2 例二次植骨融合，1 例同期行胸锁乳突肌切断松解术，1 例行枕骨大孔减压术，1 例行寰椎后弓切除减压，1 例伤口感染经负压封闭引流、皮瓣转移术后愈合。
因而李浩教授认为，儿童上颈椎畸形常伴有枕颈不稳定，牢固的内固定是植骨融合的前提，后路枕颈融合内固定是治疗儿童上颈椎畸形的有效方法。
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