COA2015 赵良军教授：成人足舟骨缺血性坏死
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，广西医科大学第一附属医院的赵良军教授报告了《成人足舟骨缺血性坏死的手术治疗策略》。其研究指出，对于成人足舟骨缺血性坏死的治疗，应根据术前及术中评估舟骨及相关联的关节病变累及程度，选择合适的手术方式，临床上可以取得满意疗效。
成人舟骨坏死又称 Müller-Weiss 病，好发于 20~50 岁女性，常常是由于创伤及发育障碍等原因破坏舟骨的血运，引起舟骨软骨内骨化异常或骨坏死；其临床表现为足背侧疼痛，负重后加重，逐渐出现间歇性跛行，严重者不能行走，给患者的工作及生活造成诸多不便。
赵良军教授的此项研究旨在探讨治疗成人足舟骨缺血性坏死的手术方式和疗效。他们对 2008 年 12 月至 2013 年 2 月，采用舟骨关节植骨融合内固定手术治疗成人舟骨缺血性坏死患者 9 例，男 2 例，女 7 例，年龄 32-60 岁，平均 42 岁；按 Maceira 分期，2 期 1 例，3 期 4 例，4 期 3 例，5 期 1 例；6 例行距舟-舟楔关节融合，2 例行距舟关节融合，1 例行三关节融合术。
9 例患者均获得随访，平均随访 15.8 个月，患足疼痛及间歇性跛行等症状消失，患足均获得骨性融合，平均融合时间 14.6 周；术后 1 年美国足踝医师协会（AOFAS）踝-后足评分平均为 80 分，优 1 例，良 7 例，可 1 例；X 线足长度术前平均 14.3 cm，术后 1 年 15.5 cm；足弓高度术前 10.2 mm，术后 1 年 18.6 mm；足内纵弓顶角术前 136.5 °，术后 1 年 119.2 °。
根据以上结果，赵良军教授认为，对于成人足舟骨缺血性坏死的治疗，应根据术前及术中评估舟骨及相关联的关节病变累及程度，选择合适的手术方式，临床上可以取得满意疗效。
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