张沂平教授：TKI对EGFR基因突变患者疗效更好

丁香园：中国原创性药物凯美纳已上市三年了，目前已有40000多人使用，作为中国原创药物在肺癌中的治疗，未来的研究方向和临床研究如何设计？

张沂平教授：凯美纳从上市到现在，浙江病人的用量非常大，因为浙江毕竟有医保优势，浙江的临床肿瘤医生更有机会使用这个药物。

这三年来，根据我们自己的临床试验，凯美纳对非小细胞肺癌的EGFR基因突变病人疗效更好。目前国外这类药物有两个，加上我们中国这个药物一共是三个。我们国产自己研发的药物不比国外那两个差，另外它还有自己的优势，副反应更轻一些。

此外，到目前为止，我们很多病人接受了慈善赠药，在长期用药。如果用药有效的话，慈善赠药会持续下去。

丁香园：在病人的随访时，您会不会咨询一下患者用药后的感受？

张沂平教授：这是当然的。EGFR基因突变的病人有60%-70%，这些病人一般用药一到两周左右症状有明显改善，包括咳嗽、胸闷、气短。这些病人基本上每隔一个月就到主管医生这里随访一次，我们判断疗效和不良反应后发现，基本上，用药后疗效非常高，不良反应非常轻，少数病人会有轻度皮疹，一天偶尔会有一次腹泻，但大部分病人没有什么不良反应。

丁香园：您刚才说道，目前主要的EGFR-TKI药物有三个，那么对比之下，作为中国医生是不是更乐于使用我们自主研发的药物？

张沂平教授：我们选择药物要考虑几个方面，一是药物有效，二是不良反应要轻，安全性更好，三是考虑经济承受能力。

从这三个方面的考虑，我们中国医生喜欢自己研发的药物。首先，凯美纳进入了医保，病人可以享受医疗保险；第二，它的疗效不差于国外进口的药物，疗效是确切保证的；第三，它的安全性比较好，不良反应很轻，病人依从性非常好。所以，我们就这三方面的考虑肯定会更多地选择国产凯美纳。

编辑： yecc    来源：丁香园