深层对话：如何发挥市场机制作用促进民营医院发展

10月26日，中国民营医院发展年会主论坛正式召开，并围绕“如何发挥市场机制作用促进民营医院发展”展开了深层对话讨论。

对话环节由中国医院协会副秘书长庄一强担任主持，分别邀请到了政府、公立医院和民营医院的代表参与讨论，嘉宾有中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏、北京安贞医院副院长周生来、南京同仁医院院长于振坤以及北京三博脑科医院院长张阳。

该环节讨论热烈，采取由主持人发问，然后每位嘉宾分享自己的观点的形式，从而围绕民营医院发展所面临的热点问题群策群力，互相进行交流、碰撞。

主持人：市场机制作为一种手段，不仅能够促进民营医院的发展，同时也能够促进公立医院的发展。综观大的经济环境，中国企业主体还是以国有为主。那么，在医疗行业，民营医院能够打败公立医院，突破整个大的趋势吗？

朱恒鹏：公立和民营医院都可以利用市场机制来促进发展，然而公立医院不如民营医院有制度优势。首先，公立医院缺乏经营、用人、收入分配自主权，这是由它本身的属性所决定的。其次，从整个大的经济环境来看，对于不靠资源垄断，而是比拼服务、管理的产业而言，央企并不占优势。因此，在竞争格局中，民营医院可以避免和公立医院的正面交锋，而采取比拼服务和管理的策略。

在人才引进过程中，应该把自己打造成一个平台，采用一系列激励手段来吸引人才，进而吸引患者，通过鼓励创新来引领变革，从而破解公立医院在垄断资源配置方面的优势。

张阳：关于民营医院是否能够打败公立医院这个问题，我们要有耐心。值得欣慰的是，在产权制度这个层面，民营医院的优势是最为具有决定性的。对于任何一个经营主体而言，要发展得好最重要的是团队建设。民营医院可以形成非常好的激励机制，吸纳优秀医学人才作为其合伙人，通过物质、精神双重机制来留住人才。

于振坤：民营医院发展的核心问题是人才和技术。人才怎么来培养、引进？民营医院的投资方应搭建一个有持续性、长远的、稳定的平台，否则即使培养出人才了，也有被反挖的风险。平台的问题一旦解决，就肯定能打败公立医院。

周生来：虽然现在的总体形势是“国进民退”，但未来的趋势肯定是“民进国退”。这是大势所趋，而未来民营医院必将成为中国医疗服务的主力军。现阶段，民营医院应重视人才队伍的建设以及医疗服务质量。

主持人：对于民营医院而言，院长的角色是经营者。除了经营者之外，往往还会有投资者。虽然在部分医院，投资者和经营者是同一个体。但在有些医院，二者是分开的。那么，在当投资者和经营者之间的意见不一致的时候，应该如何协调？

张阳：我同时是投资者和经营者，关于这个问题，想谈几点：第一，当二者意见不一致的时候，应考虑经营者的意见，投资者毕竟占少数，而且投资者应学会从长远利益的角度来看待问题；第二，应鼓励把更多的医生骨干培养成出资人，将大家的长远利益进行捆绑，这也是三博脑科发展的原动力；最后，所有利益出现冲突的时候，有一点最重要，那就是病人的利益。

于振坤：二者的关注点不一样，投资人往往更关注的是资金。而对于经营者而言，往往会将其当做事业来看待。对于投资人而言，医院的盈利应该分为两个阶段，即建设阶段，医院建成的那一刻，实际上就已经增资了，因为土地和财产都增值了。但投资者仍应注重医院的长远发展。作为经营者，需要对于如何引进团队进行深入思考，尤其是在目前各项资源以及顶级人才存在严重缺口的形势下。

朱恒鹏：投资者和经营者之间，在对待冒险这个问题上，是有差异的。投资人出的是真金白银，自负盈亏。而对于经营者而言，在管理才能上更具优势，医院的盈亏状况对其自身影响不大。因此，关键是要给经营者更多的激励措施，实现法人治理，从而让高级人才专属于你，对你利益最大化。

周生来：投资者和经营者的关系像是党委书记和院长的关系。如中国的汉字“患”所暗示的一样，当一家医院出现两个中心的时候，必然祸患无穷。因此，关键是要实行法人治理结构，明确医院的定位、愿景和使命，选正确的人干正确的事。

庄一强：此前阿里巴巴在美国上市，创全球最大IPO记录。有评论分析说，因为电商行业是新兴产业，政府不懂怎么管，所以成就了阿里巴巴。那么，对于民营医院而言，相对应的窗口机会在哪里？颠覆医疗是不是创业窗口？

朱恒鹏：对于民营医院而言，应始终关注新的医疗技术和模式创新，关注阿里巴巴和腾讯的相关经验，进行借鉴，并充分运用到其自身发展过程中。

周生来：之前有个观点是说，中国下一个马云将出现在健康领域，我深表认同。因为医疗服务是每一个个体最基本，也是最高的需求；是公众产品，也是私人产品，发展潜力巨大。

张阳：行业不一样，在健康领域出现这么大的体量不大可能。医疗服务模式更多的是一对一的。虽然它可以放大，但仍然只是一个产品，而不是一个单位，或者说一条链，可复制的空间有限。

于振坤：应重点关注遗传信息健康相关领域，向院前、院后的整条产业链进行延伸。民营医院应注重信息、数据等方面的优势，并重点关注健康人衰老等问题。

编辑： snail    来源：丁香园