Michael Franz：Prefer US未来或将在中国建立医院

【编者按】2014中国民营医院发展年会于10月25-27日在南京召开，数百家国内外民营医院院长参与了民营医院建设模式的讨论。会议期间，丁香园有幸邀请到了美国 Prefer US 医疗集团首席执行官Michael Franz就骨科领域国内外发展情况，以及西方医疗集团如何调整商业模式来适应中国市场等话题展开了深入交流。

丁香园：Franz先生，您好，非常感谢您接受丁香园的采访。据我了解，Prefer US一直都致力于为中国患者提供骨科方面的诊疗服务。在您看来，在脊柱、运动医学、以及全关节置换术等学科发展方面，中国和美国之间的差异主要体现在哪些方面呢？

Michael Franz: 当我们第一次来中国的时候，我们原本以为中国和美国骨科医生的能力会有很大差别。但后来发现其实中国医生的技能并不比美国差多少。在中国，骨科医生接触到的病例比较多。经过不断实践训练，他们的手术技能都比较强。这一点是我们觉得比较惊奇的。但和美国相比，中国的骨科医生在技术上相对还是会弱一些。基于这种情况，我们有组织一些专门的培训。总体而言，虽然和我们原本设想的不一样，但这都是些比较好的发现，因为这说明中国外科医生的技能还是十分优秀的。

此外，在文化或者患者认知上也存在一些差异。在中国，骨科的手术病人住院日一般都会在12天以上。而在美国，同样类型的病人的住院日不会超过3天。因为大多数中国患者都觉得，如果想要获得痊愈，最好是可以呆在医院。这对我们而言，是一种机遇，也是一种挑战。充分意识到这一点后，我们的模式也根据中国的实际情况稍作了调整。

差异还体现在物理治疗(physical therapy)这一方面。在中国，这方面提及的还比较少，仅仅是一个雏形。但在美国，物理治疗已经成为患者能够获得最终痊愈的一个非常重要的因素之一。

总体而言，在骨科发展这一领域，中国和美国之间存在一些共性，同样也存在一些差异性。我们的工作就是制定出一种模式，可以充分考虑到二者的文化差异，并将西方一些较为先进的技术和手段引入到中国来。

丁香园：所以说，你们的模式更多的是根据中国的实际情况来进行量身定做，是吗？

Michael Franz: 这是一个很好的问题，我就这个话题也专门做了一个演讲。主旨就是我们不能仅仅是照搬西方模式，而应该在西方模式、中国模式和文化需求这三者之间，找到一个平衡点。所以说，最终50%的模式是来自中国的，剩下50%是来自国外的，具体比例可动态变化，但大部分情况下，还是应该考虑到中国患者的实际需求。

比如，我们有了解到，一些医疗集团在进入中国以后，有尝试建立门诊手术中心。但我们认为，还为时尚早。因此，我们的做法是建立起一种模式，针对每个项目都有5年发展规划。随着各项工作的推进，患者平均住院日会有所下降。所以，不能单方面地迫使病人离开医院，这当中需要考虑到文化上的一些差异。

与此同时，我们还发现在对于微创手术的接受程度这一方面，中国和美国患者之间也存在一些差异。创伤小、益处多，因而微创手术在中国的接受度很高。相应地，在我们的模式设计中，微创手术比例也比较高。

总之，在将我们的模式引入到中国过程中，不会生搬硬套。因为两个国家的患者心态、文化上都存在一些差异，所以我们会做出一些本土化调整，使之更适合中国的实际情况。

丁香园：Prefer US一直都有和中国的机构展开合作，为中国医生提供培训。能否就这些合作，和我们简单分享一下？

Michael Franz: 我们的模式主要是服务高端人群。通常会由一名中国医生，和一名国外医生共同组成一个团队。未来中国医生的角色会越来越重要。一般情况下，国外医生来到中国，会呆上两周时间，和中国医生一道参与临床治疗。所以，患者可以在医院接受国外医生的诊断。但中国医生同样重要，因为就算患者非常信任国外医生的诊疗技术，但还是会对国内的医生更加熟悉一些。所以，后续的患者随访会交由中国医生来进行。这样的合作诊疗模式对于中国医师团队的技能要求也较高。

起初，和中国医生团队建立合作关系主要是通过知名的专家学者来介绍，重点培养中坚力量的医师队伍。正如之前所提到的，可能很多医生有做过很多手术，但对于很多技术掌握得还是不够。针对这部分人群，我们会送他们前往美国进行培训。根据课程长短，为期1-3个月左右。人员培训方面，我们和苏州大学第一附属医院有过很深入的合作。会在Texas Back Institute专门对医师人员进行培训，医师学员可以进行观摩，但不动手操作。还有非常重要的一点是，除了临床技能相关的培训以外，我们还会针对医院的需求，为相关人员提供管理方面的培训。

丁香园：除了培训项目以外，在未来几年内，你们是否还会和其他医疗机构在中国建立合作关系呢？ 

Michael Franz: 这主要取决于在中国有哪些医疗服务需求。目前物理疗法还刚刚起步，我们相信未来发展前景会很好，无论是术前还是术后管理阶段。如果及时采取物理疗法，不仅能够延缓，甚至可以完全避免采取手术治疗。

我们正在和一个美国的合作伙伴洽谈战略合作，共同将我们的商业模式引入中国，引领骨科领域的发展。在寻求合作伙伴过程中，我们通常会选择一些思考方式、价值观和我们较为类似的合作方。此外，也会比较看重合作方是否有想要引领行业的一个决心，而不仅仅是循规蹈矩。还有一点，我们一直强调的是，在将模式引入到中国的过程中，不能过于依赖旧有的模式，而是要作出一些本土化调整，日臻完善。

丁香园：最近，美国麻省总医院中国医院落户珠海市横琴。Prefer US 未来是否也会有新建医院的打算呢？

Michael Franz: 实际上，这是我们正在做的事情。前期，我们通过技术引进、培训合作形式进行了一些积累。现在我们进入到了全面部署，或者说是执行阶段。我们会建立医院来进行商业化运作。目前，我们已经完成了两个项目，并已经做好了充分的准备。在中国开设医院也是我们的最终发展目标。

眼下的时机也非常适合。当我6年前开始来中国进行考察时，那时候还为时尚早。我们更多的是在摸索，不断熟悉和了解中国市场。与此同时，我们也和中国医疗机构建立了一些合作。虽然当时只是摸索，而且还比较艰难；但我们知道整个方向肯定是正确的。6年后的今天，开放了很多扶持政策，在中国也确实有这样的服务需求。所以，我觉得现在是一个非常好的时机。

在中国办医疗机构，首先必须建立一个稳固的根基，这和其他国家也是一样的。在坚固的基础上，同时还需要有灵活的发展模式，因为整个医疗市场大环境是在动态变化的，必须要非常敏感。我们的终极目标是通过这些尝试，为中国患者提供国际一流水准的医疗服务。

丁香园：好的，再次感谢您接受丁香园的采访，也十分期待未来Prefer US集团能够在中国建立医院，从而让更多的患者受益。

编辑： snail    来源：丁香园