CSC&OCC 2015:季勇教授谈 PCI 研究
在中华医学会第十七次心血管大会暨第九届东方心脏病学会议(CSC&OCC 2015)上,南京医科大学动脉粥样硬化研究中心季勇教授向丁香园介绍了他的研究。
季教授谈到,关于急性心肌梗死的处理,常规方法包括溶栓、PCI 等。关于 PCI 术一直有一个争议论题:在 PCI 术进行球囊扩张前,是否需要抽吸其中血栓?一般认为:大的血块需要抽吸,而小血栓是否需要抽吸一直没有定论。今年新发表在 NEJM 杂志上的临床研究发现:相较于不抽吸的患者,抽吸血栓的患者在术后 1 月内卒中发生率升高。
季教授表示,他的研究主要关注某种微粒,它是细胞在激活或凋亡过程中从细胞脱落下的部分,包含 mRNA、受体、酶、蛋白质等成分;他将患者梗塞区与外周血的微粒比较,发现梗塞区的微粒可以促进血管新生;在动物试验中,梗塞区的微粒能够在一定程度上对抗心梗后心功能的改变。
对于看不见的小血栓,不抽吸反而可能对心梗后心功能改变有一定保护作用;当然,这还需要周期更长的临床验证。