管忠震教授：重视肿瘤的基因组转化治疗研究
CSCO荣誉主席管忠震教授
管忠震教授，主任医师、博士生导师。
教育背景：中山医科大学硕士毕业。 1932年10月出生，1954年岭南大学医学院本科毕业。1963年在中国医学科学院血液病研究所进修结业。1982年获WHO奖学金赴美国M.D.Anderson Hospital访问研究。1965年起从事肿瘤化疗研究及临床工作，先后任中山医科大学肿瘤医院内科主任，肿瘤学教研室主任，肿瘤医院院长。
行政职务：现任中山医科大学肿瘤医院内科主任导师，卫生部属临床研究基地主任。
学术职务：中国抗癌协会常务理事，广东省抗癌协会理事长。香港中文大学医学院肿瘤研究所科学顾问。
本届CSCO年会上，管忠震教授在百忙之中接受了丁香园通讯员的专访。
丁香园：CSCO在几代肿瘤学家的领导下已经成为国内外肿瘤领域颇具影响力的学术组织，作为CSCO大会的荣誉主席，您对CSCO的愿景是什么？
管忠震教授：CSCO在继续教育领域发挥了很好的作用，它凝聚着肿瘤不同领域的最新学术进展。因为肿瘤学科领域比较广泛，各方面的专家掌握着各自领域的最新进展，它团结了肿瘤学科不同领域的专家，与大家交流分享本学科领域的最新学术进展。目前肿瘤的临床治疗进展比较多，但是在肿瘤的基因组研究和转化治疗方面还需要加强。最近几年，美国与欧洲均指出目前大家在肿瘤的认识和治疗上目前已经有了很大进步，现在已经进入了基因组时代，很多肿瘤的发生和发展与基因组的突变有关，希望CSCO会议进一步加强基因组研究和转化治疗的继续再教育。
丁香园：今年大会的主题是“推进临床规范”，您认为临床医生需要怎样利用好这些规范？
管忠震教授：卫生部今年提出要规范不同肿瘤的治疗，在制定指南时要给临床医生一定的空间；如果要发布治疗规范，一定要避免可能出现副作用的情况。对于制定的诊疗规范，临床医生要根据病人的实际情况谨慎对待。比如说如果发布肺癌的治疗规范，但肺癌在不同的个体身上差别将会很大，对A合适的治疗未必对B合适，这就需要临床医生制定出个体化的治疗方案。
今天在乳腺癌的治疗领域有一个新的规范，在某种乳腺癌的治疗上，35岁以下的患者推荐化疗，如果你把它当成硬性的规范，那么36岁的患者如果使用了化疗，是不是就不符合治疗规范？有没有可能导致更多的纠纷？不同的患者变异不同，我们不应把这种规范当成固定规范，否则这样可能不利于临床治疗，还有可能造成不良后果。也就是说我们需要在大原则的指导下进行个体化治疗。
丁香园：目前靶向治疗是肿瘤领域的研究热点，而且也在临床上得到广泛开展。但是靶向治疗也存在一些副作用，这些副作用可能与靶向治疗的预后呈相关性。当出现这些副作用时，在临床治疗上我们应该怎样处理？
管忠震教授：以前的普通化疗药物因为作用部位比较广泛，副作用比较明显，所以我们寄希望于靶向治疗，因为靶向治疗针对的靶点比较明确，对其他组织细胞造成的损害就会比较小。但现在看来，靶向治疗也存在较多的副作用，而且这种副作用通常与疗效呈正相关。也就是说，没有疗效的靶向药物副作用很小，疗效较好的靶向治疗药物其副作用可能就会更大。因此，我们要辩证的对待这种现象，不能因为出现的副作用较大，就否认靶向药物的疗效。
丁香园：靶向治疗已经在临床上得到广泛推广，而且靶向治疗与普通化疗相比有明显的优势。在肿瘤的治疗上，靶向治疗与普通化疗之间将是怎样的关系，二者的地位是怎样的？
管忠震教授：很多人认为现在已经进入了靶向治疗时代，实际上细胞毒的化学治疗还有其不可替代的作用，因此现在还不能忽视普通化疗在肿瘤治疗领域的作用。癌症是细胞无限增殖导致的，需要化疗、放疗、手术治疗和靶向治疗等多种治疗方式结合治疗。在今后的治疗上，二者应该还是相辅相成的。