CSCO 2016 专访：吴一龙教授谈精准医学和团队协作

在第 19 届全国临床肿瘤学大会（CSCO2016）上，大会主席、CSCO 理事长吴一龙教授就精准医学、肺癌的全程管理和肿瘤团队协作经验与丁香园分享了他的观点。

精确诊断 精细医治 精准医学

今年 CSCO 年会的主题是「精细医治，精准医学」。准确的理解精准医学的概念，将精准医学落实到诊断、管理、治疗等各个方面，才能更好地推进工作。

精准医学虽然讲的非常复杂，但实际上只有两个关键词：一个是必须知道疾病的遗传信息，二个是利用这些遗传信息来指导疾病的诊断、治疗、预防。这两个关键点，构成了精准医学。

精确诊断，离不开基因测序，基因测序需要规范化，以保证测序的质量、数值、结果可信。精细医治，必须利用基因检测指导药物应用，以此取得更好的疗效，纠正临床实践中不检测贸然用药的问题。

精准医学自始至终贯穿今年整个 CSCO 大会，包括全体大会设置、继续教育专场设置、国际专场设置。

肺癌的全程管理

1990 年以前，那时没有全程管理的概念，当时肺癌病人的中位生存时间只有 9 个月。但是今天，部分肺癌病人中位生存时间已经达到了 40 个月，即 3 年多。患病的 3 年中，疾病不断变化，需要对患者进行全程管理，对疾病的每个阶段进行管理。

而整个治疗过程错综复的，干预措施使用的顺序也需要全程管理。除此以外，治疗过程中，患者的心理、营养、姑息、治疗方面的，都必须进行管理。

广东省人民医院团队协作治疗肿瘤的经验

所有的工作开展，所有治疗的进行离不开协作。

虽然肺癌是一个大病，分到比较细时就变成一个小病，如说大会报告的克唑替尼治疗东亚人群 ROS1 阳性的非小细胞肺癌研究，这类肺癌发病率只有 1%～2%，即 100 个肺癌才能找到 1 个或 2 个这样的肺癌病人，一个单位可以发现的患者很少，这样的形势迫使大家必须协作。

另外，肺癌是一个复杂的疾病，不仅涉及肿瘤内科，还涉及外科、放疗科、营养支持、姑息治疗。不协作，各行其是，可能会乱成一锅粥。

因此，协作有两个含义：一个是小范围的单位里的合作，另一个是全国的甚至是全球的国际大协作。这是永远的趋势，必须往前走。

从中国人群癌症发病特点出发 做肿瘤临床研究

今年 CSCO 年度成就奖是赫捷院士，他领导的团队综合全国肿瘤登记的数据诊断中国肿瘤的发病状况。这个数据对中国来说非常重要，因为没有流行病学的数据就掌握不了中国的各肿瘤发病的情况，就无从谈后面的研究。

中国的优势是有极大的疾病资源，有巨大的患病人群。如何把它们转化成研究优势，是未来必须解决的问题。

精准医学恰恰是需要巨大的疾病资源，所以如果能够把这个巨大的疾病资源和精准医学联系起来，就可能做出一些在国际上领先的项目和研究成果。

编辑： liqing    来源：丁香园