CSP2015：米氮平联合血府逐瘀胶囊治疗更年期抑郁症
更年期抑郁症是指初次发病年龄在更年期（男 55-60 岁，女 45-55 岁左右），因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是「恐癌症」，甚则引起自伤、自杀等行为。
此外，可有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。严重的更年期抑郁症患者甚至出现自伤、自杀等行为。目前更年期抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，而抗抑郁剂的不良反应往往导致患者服药治疗依从性差，中断治疗，甚至导致病情的加重。本文旨在探讨血府逐瘀胶囊治疗女性更年期抑郁障碍的疗效及其安全性。
将 49 例门诊诊断符合 ICD-10 更年期抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组（25 例）和对照组（24）例。研究组米氮平合并血府逐瘀胶囊系统治疗，对照组米氮平系统治疗。于治疗前及治疗后第 2、4、8 周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评价疗效和安全性。研究组米氮平平均剂量 17.3 g /d，血府逐瘀胶囊 2.4 g/d；对照组米氮平平均剂量 25.1 g /d。
入组时两组年龄、病程等一般资料比较无统计学差异。治疗 8 周后研究组米氮平平均剂量低于对照组（P＜0.05）。治疗 8 周后，研究组总有效率（71.3％）高于对照组（33.8％）。治疗 8 周后两组 HAMD、HAMA 评分均低于治疗前（P<o.05），且研究组低于对照组。两组不良反应的发生均出现再加药初期，对症处理后均能消失。两组均未出现严重不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
可见，米氮平联合血府逐瘀胶囊治疗女性更年期抑郁症的疗效优于单一米氮平治疗，且能明显减低米氮平的用药剂量，其安全性与单一米氮平治疗相当，未见明显不良反应的发生。
