CSP2015：盐酸度洛西汀肠溶片治疗产后身痛伴抑郁
为评价盐酸度洛西汀对产后身痛患者伴随的抑郁及疼痛疗效及不良反应，采用病例对照研究，收集 2013 年 10 月至 2015 年 5 月济南市中心医院中医科、风湿科及山东省精神卫生中心门诊共计 51 例病人，签署知情同意书。
将患者随机分为联合用药组和对照组；对照组给予黄芪桂枝五味汤加减疗法治疗，不使用任何抗抑郁或抗焦虑药；联合用药组在黄芪桂枝五味汤加减疗法治疗同时联合应用盐酸度洛西汀肠溶片治疗（40-80 mg/天），并于基线、治疗第 4、8 周末进行产后身痛疗效评定、疼痛视觉模拟量表（VAS）、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、不良反应量表（TESS）评分评估及血常规、血生化、心电图检查，由 2 名中医科医生和精神科医生共同进行评定。应用 SPSS 17.0 软件进行统计分析。
结果发现：
1. 基线评定时两组患者 SDS、SAS、VAS 评分差异无显著性，一般资料及两组间年龄、病程等差异无显著性。
2. 第 4 周、8 周末联合用药组痊愈率及有效率均高于对照组，两组间差异有显著性。
3. 治疗后联合用药组第 4 周、第 8 周产后身痛疗效评定及 VAS、SDS、SAS 下降，与入组时比较差异有显著性或极显著性；对照组在第 8 周 VAS 下降与入组时比较差异有显著性。
4. 躯体疼痛减分率与 SDS、SAS 减分率呈正相关。
5. 联合用药组躯体疼痛评分缓解显著高于对照组，抑郁、焦虑的疗效极显著优于对照组。
6. 联合用药组、对照组 TESS 总分比较无明显差异。
结果发现，联合抗抑郁药物度洛西汀治疗可有效控制产后身痛患者伴随的抑郁和焦虑症状，明显减轻疼痛不适症状，对焦虑、抑郁情绪的干预能更好、更快的促进产后身痛症状的临床缓解及痊愈，为产后身痛的治疗从西医的角度提供新的治疗思路，促进对产后身痛的进一步认识和思考。也进一步探讨了度洛西汀在慢性疼痛治疗方面的应用前景。
