中华医学会第十三次全国精神医学学术会议

CSP2015:酒精依赖患者的相关研究

作者:刘增训    2015-09-17
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通过采用飞行-时间质谱分析( MALDI-TOF)技术,对酒精依赖患者的 5-HT3 受体基因多态性分析,比较酒精依赖患者与健康人群 5-HT3 受体基因型及等位基因的差异性。

应用一般资料调查问卷以及社会心理评估量表对酒精依赖患者人格特征、社会支持及家庭环境评估等,从多个维度对酒精依赖患者进行生物因素、个性特征和社会心理因素分析,探讨导致酒精依赖高危风险的遗传基础、个性特征和社会心理因素。

采用飞行-时间质谱分析技术检测 103 例中国男性酒精依赖患者( 作为病例组)5-HT3 各研究位点的基因型和等位基因频率,106 例中国健康男性作为对照组进行检测相同的位点,分析病例组和对照组在每个位点上基因型和等位基因的差异,寻找与酒精依赖相关的位点。考察位点之间的连锁不平衡。

并且考察这些整体遗传的体型是否和酒精依赖相关联。调查工具还包括:一般资料调查问卷、艾森克人格量表(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)。应用这些量表分析酒精依赖患者的个性特征及社会心理状况。统计分析方法包括:应用 genotype 分析方法,进行基因型频率和等位基因频率计算。

应用 SPSS 20.0 建立数据库,对一般资料及社会心理因素量表进行统计学分析。统计方法包括 t 检验、x2 检验、Logistic 回归分析,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

结果发现:

1. 卡方分析显示:在病例组中,rs3831455 携带 G 的等位基因及 rs11604247 携带 T 的等位基因频率高于对照组,存在显著性差异。逻辑回归分析(Logistic Regression)显示:rs3831455 携带 G 的等位基因及 rs11604247 携带 T 的等位基因频率存在显著性差异。连锁不平衡率(LD)及单体型分析,结果显示:单体型 TAG、单体型 TCTGTT 及单体型 TCTGTT 频率存在显著差异 。

2. 在人格特征方面,病例组较对照组的情绪不稳定型人数显著增多。倾向不稳定型人数也显著增多。病例组情绪稳定型人数及倾向稳定型人数则较对照组显著减少。酒精依赖患者中 P 维度典型精神质特征较正常人群多。研究结果表明,酒精依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。差异均有统计学意义。

3. 关于酒精依赖患者的社会支持方面的研究显示: 病例组社会支持得分较对照组明显降低。病例组社会支持总分、客观支持和主观支持较对照组显著降低,支持利用度也显著低于对照组。差异均有统计学意义。

4. 关于酒精依赖患者的家庭环境方面的研究显示:病例组的情感表达、亲密度、组织性及成功性 4 个因子评分均较对照组显著降低,而控制性及矛盾性 2 个因子评分则较对照组显著增高。差异均有统计学意义。

可见:

1. 酒精依赖患者的 5-HT3 的 rs3831455 携带 G 的等位基因和 rs11604247 携带 T 的等位基因可能对酒精依赖的形成具有致病作用,rs3831455 的 G 等位基因及 rs11604247 T 等位基因可能与酒精依赖呈正相关。在酒精依赖患者的 5-HT3 受体基因中,单体型 TAG、单体型 TCTGTT 和单体型 CTGAA 可能是酒精依赖的易感因素。

2. 酒精依赖患者个性特征为情绪不稳定型、外向型人数较多,典型精神质特征较明显,精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。 

3. 社会支持不足可能是导致酒精依赖患者产生的重要因素之一。酒精依赖患者社会支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度显著降低。

4. 酒精依赖患者的情感表达、亲密度、组织性及成功性较低,而控制性及矛盾性则较高。

编辑: 费杨虹虹    来源:第十三次全国精神医学学术会议