CSP2015：精神科急诊患者两害行为发病相关因素研究
【目的】
对精神科急诊就诊患者进行调查分析、针对具有两害行为（攻击及自杀）患者的发病因素进行初步探究。
【方法】
从 2015.2.1 - 2015.4.30 于北京安定医院急诊就诊的患者共 3412 例中，选取非单纯取药的患者共 1325 例，使用攻击风险评估表分为攻击组（评分 ≧ III 级）及非攻击组（评分 ≤ II 级 ）；使用自杀危险因素评估表分为自杀组（评分 ≧ 21 分）及非自杀组 (（评分 ≤ 20 分）。分别对两组患者进行进行人口学及疾病学资料的调查，使用 SPSS 21.0 对结果进行分析，分组变量采用卡方检验，连续变量采用 t 检验。
【结果】
1325 例患者年龄最大 97 岁，最小 5 岁，平均年龄 39.68 ± 15.407 岁；女性患者占 56%；不良婚姻状况占到 10%；无业占 31.15% ；为非原生双亲家庭占到 31.75% ；就诊时间为午后到凌晨的患者占 64.76%；发病有诱因占 30.25%；急性或亚急性起病占 49.63%；首次发病占 35.77%；首次住院占 52.24%；伴躯体疾病占 26.82%；需肌肉给药占 22.62%；急诊后需留院进一步治疗占 41.27%。
攻击组：非攻击组，男性：48.8%：41.8%，P = 0. 017 ; 离婚 : 10. 3% : 5. 2%, P = 0. 004 ; 无业 : 37.6%：28.1%，专业人员 (教师或科研人员)：12. I% : 21. 5%, p < 0. 001 ; 在职在渎 : 34. 0% : 46.0%，休假休学：14.9%：10.9%，p〈0.001；发病有诱因：24.2%：33.6%，P = 0.001；幻觉妄想：46.2%：28%，躁狂：37.8%：10.4%，焦虑抑郁：9.3%：50.4%，p〈0.001；肌肉给药：26.2% : 5.4%，p〈0.001；住院：42.3%：17.2%，留观：14.5%：8.4%，p〈0.001；受教育年限：p〈0.001。
自杀组：非自杀组，女性：65.7%：54.8%，P = 0.013；与父母经常争吵：23.3%：14.4%，P = 0.008；就诊时间（8 - 11A）：21.2%：10.6%，（11A - 11P ) : 13.7% ： 8.1%，（6 - 11P）： 24. 0% : 33. 1%,（ 11P - 8A）: 6. 8% : 15.7%，p〈0.001；发病有诱因：44.5% ： 28.8%，p = 0.001 ；首次发病：37.0% ： 35.5%，p = 0.035； 焦虑抑郁： 78.8% ： 31.9%； 有躯体疾病： 29.7% ： 26. 4%, p = 0. 029。
【结论】
精神急诊患片青年年女性为多；无职业、不良的原生家庭及不良的婚姻状况占较大比例；起病多打诱因，呈急性或亚急性起病，大部分为首次发作；急诊就诊时间多为午后到凌晨；伴躯体疾病的比例较高；就诊后多需肌注给药，大部分患者急诊后需留院进一步治疗。
男性、离异及无业的患者易发生攻击行为，受过足够的教育、目前在职或上学的患者发生攻击风险低于对照组，临床诊断幻觉妄想及躁狂的患者易发生攻击行为，该类患者更易应用肌肉给药，且有更高的几率留在医院进一步治疗。
女性、与父母关系不和、有诱因的情况下、白天时易出现自杀行为，临床诊断焦虑抑郁的患者发生自杀行为的几率远高于其他诊断患者，患者多为首次发病且伴有躯体疾病。
