普萘洛尔新用法：或可治疗创伤后应激障碍

之前许多国内外研究已表明，对于创伤后应激障碍患者，去甲肾上腺素在负性情绪（如愤怒和悲伤）和唤醒症状（惊恐，过度觉醒，闪回和侵入性记忆）等方面起到重要作用，并且能增加条件性恐惧和情绪记忆的编码。普奈洛尔作为去甲肾上腺素 β 受体阻滞剂在预防和治疗该病上有着较为乐观的前景。

美国 Hampton 博士于 2015 年 8 月在 Journal of the American Medical Association 杂志上报道了一项实验研究。研究表明，大鼠在应激时，去甲肾上腺素水平升高可以改变大脑内侧前额叶皮层功能，导致恐惧消除受损，并且可能发展为创伤后应激障碍。

实验显示，大鼠足部电击刺激引起条件性恐惧反应，改变了大脑内侧前额叶皮质（mPFC）的前边缘（PL）和下边缘区（IL）神经元的点燃率，而这些区域是和恐惧的表达和消除是有关的。

研究小组还发现，去甲肾上腺素能 β 受体拮抗剂普萘洛尔，可以恢复 PL 和 IL 活动之间的平衡从而反转 mPFC 的功能缺陷，促进恐惧的消除。研究者推测，普萘洛尔在治疗创伤后应激障碍时，作用机制涉及大脑前额叶功能的恢复，并且患者能在创伤事件发生后能快速从该药物中获益。

目前用于创伤后应激障碍治疗的药物较多，主要有苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药、非典型抗精神病药、抗惊厥药等。 低剂量的普萘洛尔也被成功地用于处理怯场和行为焦虑之中，因为它调节身体和压力的认知表象。但是如何更好的将普奈洛尔用在创伤后应激障碍的治疗上，还需广大科研工作者更深入的了解药物作用机制。

编辑： wangqi    来源：丁香园