收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理一览表

作者：医者仁心1993 2016-01-11

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各种抗抑郁药物推荐剂量

SSRI类

SNRI类

TCA类

四环类

其他类

在表格中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT₁和MT₂激动剂与5-HT₂激动剂为A级推荐药物，即为优先推荐使用的抗抑郁药物；其次为B级推荐药物，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级推荐药物在表格中仅有RIMA类药物。

不良反应处理篇

鉴于临床上使用SSRI类药物较多，下篇主要讲SSRls不良反应该如何处理，总的来说，SSRIs不良反应少，大体类似，多为一过性。

常见不良反应	相关药物	处理
恶心和呕吐	SSRI，SNRI，安非他酮	饭后服药或分次服药
头痛	SSRI，SNRI，安非他酮	评估其他因素，如患者是否存在偏头痛，紧张性头痛，或者磨牙等
镇静	TCA，曲唑酮，米氮平	调整用药时间，在睡前给药，添加莫达非尼或哌甲酯
口干	TCA，SNRI，安非他酮	建议患者嚼一嚼无糖口香糖
静坐不能	SSRI，SNRI	加用β受体阻滞剂或苯二氮卓类药物
多汗	TCA，某些SSRI类药物，SNRI	加用α₁-肾上腺素能受体阻滞剂（如特拉唑嗪），中枢α₂-肾上腺素能受体的激动剂（如可乐定），或用抗胆碱能药物（如苯扎托品）
体重增加	SSRI，米氮平，TCA，MAOI	鼓励运动；咨询营养师；更改抗抑郁药物，可考虑使用仲胺基（如TCA），或其他较少引起体重问题的药物，如安非他酮。
磨牙	SSRI	若有临床指征，需要牙科医生会诊
失眠	SSRI，SNRI，安非他酮	更改服用时间，在清晨服用；或加用镇静催眠药；或用褪黑激素；提供睡眠卫生教育或认知行为疗法
激越	SSRI，SNRI，安非他酮	早晨服用
高血压	SNRI，安非他酮	监测血压，尽量使用最小有效剂量，加用抗高血压药物

抗抑郁药物所致性功能障碍的处理

编辑： linjingyu 来源：丁香园