CSP2016：丁香园对话北京大学第六医院陆林院长

在第十四次精神学术会议上，北京大学第六医院陆林院长对丁香园通讯员提出的药物成瘾方面的问题进行了解答。

常见易导致依赖成瘾的药物

陆院长指出，临床有很多药物容易导致成瘾，包括一些镇静催眠药、苯二氮卓类药物，如果长时间服用的话，都会导致药物成瘾。药物成瘾后，患者将产生药物依赖，但是继续服用这些药物，疗效可能会不如以前；如果停用这些药物，容易导致戒断反应。

正是因为有很多药物在临床上会导致成瘾，所有很多病人在使用这些药物时，一定要经过医生的处方，不能自行服药；自行服药易导致成瘾。另一方面，医生了解这些药物是否会导致成瘾，会判断这些药物用药的剂量，药物维持的时间，减药、停药以及换药的时机。

所以，病人一定要根据医生的处方服药。正规的医院或者经过专业培训的医生，大部分都知道哪些药物会成瘾。在临床上，成瘾的药物比较多，最常见的是镇静催眠药，包括一些催眠药物、抗焦虑药物。

药物依赖导致的精神症状

药物依赖可以出现各种各样的精神症状，不同的药物会导致不同的精神症状。有些药物成瘾后，严重时会使人感觉到各种精神症状，包括幻觉、妄想、嗜睡、头痛、兴奋躁动等，戒断的时候甚至会出现严重的并发症。

药物依赖程度和戒断时间长短的不同，可以出现上述各种精神病性及神经系统症状。其中，精神病性的症状，包括感知觉障碍、思维障碍（妄想）、情感障碍（抑郁、兴奋）、认知障碍。这些精神病性的症状发生的时间都比较短，比较严重的需要送到医院急救。

对于一些戒断症状的处理，严重的可以导致死亡，轻的则会导致各种各样的精神病性症状、情绪问题以及一些认知问题，需专业医生参与抢救治疗。

治疗药物应用注意事项

尽可能避免药物成瘾，在使用药物时，必须经过医生的处方。如果已经导致了药物成瘾，务必找专业的医生治疗。

为了避免药物戒断，第一减药要慢，不能突然停药，否则戒断后可能导致严重的并发症，甚至生命危险；第二要判断药物依赖和戒断的程度，轻者可由专科医生治疗，严重者需送急诊住院治疗（逐渐清除体内的药物，逐渐缓解戒断症状，针对已经出现的精神症状和躯体症状对症处理）。

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编辑： zhangyueqi    来源：丁香园