CSP2016：费立鹏教授谈精神年会的参会感受

本次大会期间，上海市精神卫生中心自杀与危机干预研究室主任费立鹏教授就本次精神年会的参会感想、国内外自杀情况以及对精神科医生的建议等方面进行了介绍。

图 1 上海市精神卫生中心费立鹏教授

参会感想

费立鹏教授指出，本次大会比以往会议参会人数多出很多，也证明精神卫生事业在国内确实是在发展的趋势。因为 2013 年通过精神卫生法，这对全国精神卫生事业有非常大的促进的作用，也有 2015 年-2020 年的一个全国精神计划。

有些比较偏僻的地方精神卫生条件非常的薄弱，这些农村地方的精神卫生部门基本上是没有。所以，还得逐步地扩大影响。实质上，本次会议不仅是针对精神科的专业人员，还要逐步地宣传到公卫的一些人员。

现在，利用全国的「686」的项目，就是重性精神病的检测系统，也靠疾控中心的一些人员做事情，所以，除了专业人员，还要培训其他的临床或公卫的一些医护人员去承担精神卫生服务。

精神卫生问题那么严重，仅凭我们的力量，还远远不够，所以要发展在综合医院的精神卫生的机构和服务以及疾控中心。

当然，这个会也是对现代科研工作也是一个报告。从个人角度来讲，年轻大夫的研究还得进一步改善，但跟十年十五年前有明显的改善。国内现在在一些方面和国际水平比较一致。但也有一些方面落后于其他国家。费立鹏教授说，我特别关心社区的精神卫生工作，所以这方面的问题，我们还欠缺一些，希望可以培养这样的人才。因为我们精神卫生工作有临床工作都是专科医院的，还有社区服务。这个会议，也各种的报告都有，也确实是在一些方面是比以前有明显的改善。

国内外自杀情况

自杀是全球非常重视的一些问题，现在世界卫生组织有 2015 到 2020 年全球的精神卫生计划。计划当中，预防自杀是非常重要的目标，刚出台的联合国的可持续发展计划当中也把预防自杀作为一个非常重要的目标，其目标从 2015 年到 2030 年的十五间，全球要重视的一些问题，自杀也是主要目标之一。

最近 20 年，国内的自杀率明显下降，所以国内自杀下降率比其他国家明显得多。可是从这个基础，再下降三分之一非常不容易。可是联合国、世界卫生组织要承担这个任务。

最新的结果显示，国内 33 省份自杀率差距是 8~19 倍。费立鹏教授指出，为什么湖北的自杀率会是天津自杀率的八倍，在这个基础上我们在政策方面应该做什么。

给予精神科医生的建议

国内的一个特点是，大概三分之一的自杀死亡对象跟国外不一样：没有精神障碍。其他国家百分之九十以上有精神障碍，可是国内大概三分之一的自杀者和一半的到三分之二的自杀未遂没有精神障碍。精神科大夫无法给予治疗，可是需要知道国内自杀的原因是什么。

精神科，有些工作不属于精神病院的范畴，可是精神科需要参与这份工作，高危人群也是严重抑郁或者有过自杀未遂的对象。现在综合医院自杀未遂几乎在国内没有心理评估，自杀未遂意愿强，但无医生处理，这是国外完全不接受的事情。

有自杀未遂就是自杀很高危的人群，应该做一个心理评估，有必要给他治疗。现在精神科能参与的方面是在综合医院的精神师有自杀未遂的，当时应该做一个评估，看患者是否需要心理治疗或者药物治疗的对象，但现在国内基本属于空白。精神科预防自杀是该做的重要的工作之一。

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编辑： zhangyueqi    来源：丁香园