CSC2016：袁祖贻教授谈心肌缺血再灌注损伤相关问题

2016 年 9 月 8 日～ 11 日，中华医学会第十八次全国心血管大会暨第七届长安国际心血管病会议在古城西安举行。大会执行主席、西安交通大学第一附属医院的袁祖贻教授就「心肌缺血再灌注损伤相关问题」回答了丁香园的提问。

缺血再灌注损伤是指急性血管闭塞之后，再次开放血管时心脏会受到二次损伤或二次打击，主要表现为患者心功能损伤急剧加重，临床症状不但没有缓解，反而会短暂加重的过程，这个过程称为心肌再灌注损伤，在临床上是很常见的现象。

许多患者都会出现缺血再灌注损伤，但临床表现轻重程度各不同。之前有过缺血预适应的患者，例如曾有反复心绞痛的患者，其再灌注损伤相对较轻。年轻人再灌注损伤会重一些，老年人再灌注损伤相对更轻。

袁教授表示，再灌注损伤是个老生常谈的话题，较早前就发现了再灌注损伤的存在，动物试验中有很多机制研究与保护措施方面的研究，但落实到临床层面，处理办法仍然有限。

目前的药物治疗，例如某些药物可能对抗/拮抗药物再灌注损伤有一定作用，但已投入临床研究的几种药物不是成本较高就是效果欠佳，针对临床再灌注损伤的药物治疗措施仍未有明显成效。

在非药物治疗方面，比如缺血后适应、远端缺血再灌注的预防等等，这些非药物手段初步看来在小样本临床实验或动物实验上有效果，但目前仍缺乏大样本队列的人群研究，尚未找到贴切可靠的临床方法。

本次大会亮点

本次大会为中华医学会第十八次全国心血管大会与第七届长安国际心血管病论坛联合举办，两者各司其职。前者关注国内国际的最新研究进展，后者则更关注基层医师的知识普及、再教育以及指南贯彻、落实与宣讲等方面。

谈及会议亮点，袁教授表示，本次大会精彩纷呈，除了传统的继续教育和最近一年的研究进展之外，这次仍有美国心脏协会、欧洲心脏病学会与中国心脏病学组织的联合论坛。另外，国内的最新临床研究、最新进展也会在本次会议公布。

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编辑： 青柳    来源：丁香园