ERS2015：血液透析容量超负荷与肺动脉高压密切相关
在即将召开的 ERS 2015 大会上，来自土耳其 Dicle 大学医学院呼吸科 Yilmza 学者等将在会上展示其研究成果。研究发现，血液透析（HD）患者中，容量超负荷与肺动脉高压（PHT）的发生密切相关。
该研究共招募了 77 名 HD 患者，在 HD 前后 30 分钟分别使用多频生物电阻抗分析（BIA）评估受试者容量负荷水平。当 OH/ECW ≥ 7% 时，定义为容量超负荷。所有受试者均会进行超声心动图检查。当静息时收缩压（sPAP）＞35 mmHg 时，定义为 PHT。
研究发现，HD 后，sPAP 和 OH/ECW 水平显著下降，PHT 发生频率显著减少。相比不合并 PHT 的 HD 患者，合并 PHT 的 HD 患者 OH/ECW 水平较高，液体超负荷发生频率显著升高，血清白蛋白和血红蛋白水平也显著下降。
表 1：HD 前后患者参数
| 参数 | HD 前 | HD 后 | p |
| OH/ECW（%） | 12.40±2.35 | 5.13±1.72 | <0.001 |
| sPAP（mmHg) | 37.14±13.26 | 31.02±11.36 | <0.001 |
| 肺动脉高压发生率（%） | 53.2% | 33.8% | <0.001 |
表 2：不合并 PHT 的 HD 患者与合并 PHT 的 HD 患者参数
| 参数 | 合并 PHT 患者（n= 26） | 不合并 PHT 患者（n= 51） | p |
| 年龄（岁） | 56.03±16.95 | 49.00±15.03 | 0.067 |
| 性别（男/女） | 12/14 | 28/23 | 0.467 |
| 白蛋白（g/dl） | 3.17±0.38 | 3.41±0.30 | 0.003 |
| 血红蛋白（g/dl） | 11.19±1.83 | 12.05±1.53 | 0.035 |
sPAP（mmHg） | 43.84±9.21 | 24.49±4.99 | <0.001 |
| OH/ECW（%） | 9.40±2.03 | 2.96±0.68 | 0.002 |
| 容量超负荷（%） | 53.8% | 21.6% | 0.004 |
上述结果说明，容量超负荷与 PHT 的发生密切相关。研究表明，减少容量负荷可以减少肺动脉高压的发生。
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