ERS2015：HDL 水平升高与男性慢性肺病急性加重相关
在即将召开的 ERS 2015 大会上，来自美国哥伦比亚大学医学院的学者 Oelsner 等将在会上展示其研究成果。研究发现高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和其亚组分水平升高会导致普通人群中男性慢性肺部疾病（CLD）重症急性加重发生率显著升高。
CLD 急性加重发病率很高，但是目前尚不清楚其在一般人群中的危险因素。HDL，特别是其含有神经酰胺的亚组分，会导致小鼠肺气肿发生。HDL 和相关基因与影像学上肺气肿的发生也密切相关。该研究旨在评估一般人群中 HDL 和其亚组分与 CLD 重症急性加重的关系。
该研究纳入了社区动脉粥样硬化风险研究、心血管健康研究和多种族粥样硬化研究中年龄在 45 岁及以上的受试者。研究将因 CLD 导致的住院/死亡定义为 CLD 重症急性加重。研究中通过酶法、沉淀法和核磁共振来评估 HDL 和其亚组分的水平。
研究统计分析时按性别分层，同时调整了年龄、种族/民族、BMI、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白水平、胆固醇药物应用、基线 CLD、FEV1 等因素。
研究共招募了 27622 名成人，平均年龄为 60 岁，57% 曾经吸烟，15% 入组时有 CLD，男性平均 HDL 是 1.2 mmol/L，女性平均 HDL 是 1.5 mmol/L。在中位数为 17 年的随访过程中，重度急性加重的累积发病率为 4%。
对于男性受试者，HDL 增加一个标准差，其 CLD 第一次急性加重的风险比（HR）为 1.11；这一数据也同时适用于那些没有典型临床 CLD 症状的男性受试者。吸烟没有修饰效应。HDL 亚组分也表现出类似的相关性。女性受试者未体现这种相关性。
上述结果说明，HDL 和其亚组分水平升高会导致男性 CLD 重症急性加重发生率显著升高，且与 FEV1 水平无关。
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