ERS2015：肺部感染控制时间窗或可管理有创机械通气
在荷兰阿姆斯特丹举行的 ERS2015 大会上，来自四川大学华西医院呼吸与内科危重症治疗领域专家梁宗安教授等在会上展示其研究成果。研究发现，应用肺部感染控制时间窗（Pulmonary infection control window，PIC - W ）作为有创 - 无创序贯通气切换点可有效缩短气管插管机械通气时间（Endotracheal intubation time of mechanical ventilation，ETMV）。
该研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）气管插管患者行无创序贯通气的最佳时机，以进一步降低患者死亡率和插管相关并发症，并缩短 ETMV。
该随机对照研究采用全面文献检索方法，多中心选取 357 名 COPD 气管插管患者，间接对比了以 PIC - W 和符合基础撤机标准但自主呼吸试验（Spontaneous Breathing Trial，SBT）失败为切换点行无创通气的两组患者，以死亡率作为主要终点指标，呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）和 ETMV 为次要终点指标。
结果显示，以 PIC - W 和达到基础撤机标准，但 SBT 试验失败作为有创 - 无创序贯通气切换点，对于患者死亡率和 VAP 发生的影响并无显著性差异；以达到基础撤机标准但 SBT 试验失败为切换点，相较于 PIC - W ，将明显增加 ETMV。
综上，以 PIC - W 为切换点对 COPD 气管插管患者行有创 - 无创序贯通气切换，将显著降低 ETMV，而对于最佳切换时间的选择，仍有待进一步研究。
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