ERS2015：抗酸治疗不能改善特发性肺纤维化患者的预后
在荷兰阿姆斯特丹召开的 ERS2015 大会上，来自德国海德堡大学医学院的 Kreuter 等在会上展示其研究成果。研究发现，抗酸治疗不能改善特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者的预后。
最近的研究指出，胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是诱发 IPF 疾病进展的潜在危险因素；而回顾性分析表明，抗酸治疗（AAT）是 IPF 进展期的保护因素。但目前尚不清楚抗酸治疗对 IPF 的无进展生存期（Progression - free surial，PFS）的影响。
该研究纳入了未经吡非尼酮治疗的 IPF 患者 624 例，分为抗酸治疗组（AAT 组）和非抗酸治疗组（非 AAT 组），抗酸组使用的治疗为质子泵抑制剂或者 H2 受体拮抗剂。观察的指标包括：PFS、用力肺活量（FVC）、六分钟步行距离（6 MWD）、全因死亡率、IPF 相关的死亡率、随访 1 年的住院次数和 AAT 相关副作用的发生率。
研究发现，624 例患者当中有 291 例（47%）接受 AAT 治疗。AAT 和非 AAT 两组之间人口学资料和基本的生理指标无明显差异。与非 AAT 组相比，AAT 组的 GERD、食管裂孔疝、呼吸睡眠暂停的发生率较高。
随访 1 年发现，AAT 组和非 AAT 组的 PFS、全因死亡率、IPF 相关死亡率、FVC 绝对下降值无明显差异。然而，AAT 组全因住院次数明显比非 AAT 组增加，而 AAT 相关副作用（胃肠不适、感染）无显著差别。
上述研究结果表明，抗酸治疗并不能明显改善 IPF 患者的预后。进一步的研究应该关注抗纤维化联合抗酸治疗能否显著改善 IPF 的预后。
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丁香园发自荷兰阿姆斯特丹
