ERS2015：金属加工液可致不可逆肺疾病
金属加工液是金属加工行业中的一种常用液体，目前已知其与肺部疾病相关，如哮喘、过敏性肺炎。
当地时间（9 月 28 日）的 ERS2015 大会上，来自美国国家职业安全卫生研究所和美国疾病预防控制中心的呼吸健康专家 Kristin Cummings 博士首次报道金属加工液的职业暴露可能导致一种罕见的、不可逆的肺部疾病——淋巴细胞细支气管炎。
在金属加工液暴露情况下，过度增殖的免疫细胞可损害肺部的细小气道。这表明吸入的某些物质导致了免疫系统反应。Cummings 博士团队检测了 388 名工人的肺功能，确诊其中 4 例存在这一罕见疾病，该 4 名患者存在较高程度的金属加工液暴露。
Cummings 博士表示：尽管工作环境造成的暴露程度一般较低，但工人仍宣称暴露程度高的工人比暴露程度低的工人症状更多。其肺功能测定结果一致，这表明工人有其他进展中的疾病。
研究者认为：少数工人患有淋巴细胞细支气管炎，该疾病导致其丧失工作能力，其中至少有一人需要辅助供氧。这种疾病是不可逆的。
金属加工液是金属加工行业中一种广泛使用的金属切削润滑冷却液，其中滋生多种类型的细菌、真菌。微生物暴露可能是致病原因。Cummings 博士说，解答上述问题需要检测呼吸系统的微生物与金属加工液定植微生物群落间的相关性。为了确定工人的肺部疾病是否进展，定期重复检测肺功能是必要的。
职业相关的肺疾病通常难以诊断，一般人群的其他病因也可能导致相似疾病。此外，职业暴露和疾病发展需要一定的时间，因此很难与工作中的单一案例联系起来。Cummings 博士补充说，无法解释的少见病聚集发生可以提示医疗工作者，该疾病可能是由于某种不曾预料的病因引起的。认识职业相关肺部疾病对我们来说非常有意义。
Cummings 博士建议：应尽量降低金属加工液中的载菌量，尽可能采用除雾器或其他排气装置以降低空气传播的可能。金属加工液暴露的工人和其保健医生应该意识到金属加工液可能导致呼吸系统疾病。
更多会议精彩内容，请关注欧洲呼吸学会年会（ERS 2015）。
丁香园发自荷兰阿姆斯特丹
