「好基因」就可以吸烟吗？
作为全球最大的呼吸专业会议，欧洲呼吸学会年会（ERS2015）吸引了来自全球的 2 万多名临床医师或研究者参与，会议内容丰富多彩。英国诺丁汉大学女王医学中心药物基因组学专家 Hall 教授在本次大会上发表了重要研究，该研究刚刚在《The Lancet Respiratory Medicine》上发表。
该项目利用英国 Biobank 数据研究吸烟行为和肺脏疾病的遗传关联，共入组 50,008 名患者，结果提示低 FEV1 的重度吸烟患者（平均 35 pack - years）与未吸烟者、有无医师确诊的哮喘患者之间均存在基因表达差异，其中包括 4 个新型基因（KANSL1、TSEN54、TET2 和 RBM19/TBX5）与 2 个原已报道的基因（NPNT、HLA-DQB1/HLA-DQA2）。研究认为，慢性气道炎症不但受环境因素影响，而且基因也起到了重要作用，这就解释了为什么部分吸烟患者未患 COPD 的原因，这也意味着有「好基因」的吸烟患者罹患 COPD 的可能性减少。
但是，根据钟南山院士在 ERS 2015 上发布的最新研究成果，提示肺功能正常的吸烟者同样会发生小气道结构改变，且与 COPD 小气道重塑相似；吸烟也是导致肺癌和心血管疾病的重要原因。正如王辰院士所言：控烟，刻不容缓。我们作为一名呼吸专业医师应该成为控烟的「推动者」；鼓励患者：就算你有「好基因」，也要远离「坏香烟」。
作者简介：钱国清，宁波市第一医院内科主治医师、讲师。现为英国诺丁汉大学女王医学中心（Queen’s Medical Centre）访问学者，师从药物基因组学专家 Ian Hall 教授。
