ERS2015:申昆玲教授谈我国儿童哮喘现状
当地时间 9 月 26 日 ERS2015 的 CHINA DAY 上,北京儿童医院副院长申昆玲教授发布了重要报告,介绍了我国目前儿童哮喘的现状和特异性免疫治疗(Specific immunotherapy ,SIT)方案。
报告结束后,申教授接受了丁香园的访问,详细介绍了儿童哮喘治疗的研究进展以及患者依从性差时如何处理。
图为申昆玲教授在 CHINA DAY 现场作报告 杨婧哲/摄
过敏进程的可能机制
申昆玲教授谈到:过敏进程的可能机制为表皮致敏进而诱导全身 Th2 环境变化,包括鼻腔和肺。当再次有过敏原吸入,这些部位可发生过敏反应,从而产生过敏性鼻炎或哮喘的临床症状。
我国儿童过敏性疾病现状
近些年来,我国儿童过敏性疾病的患病率明显升高,其中,主要包括特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)、哮喘、食物过敏、儿童过敏性鼻炎等,很多患儿往往合并多个过敏性疾病:56.5% 的哮喘患儿有过敏性鼻炎史(Allergic rhinitis,AR),64% 的哮喘患儿合并其他过敏性疾病。
用药依从性对患者的哮喘控制水平有巨大影响。总的来说,哮喘患儿对控制药物的依从性较好,但患儿家属自行停药的事件仍时有发生,这可能致使 25.6% 的 2 - 16 岁患儿病情控制不佳。同时,呼吸道感染还可诱发哮喘发作或急性加重。
特异性免疫治疗(SIT)
申昆玲教授说:「具有治疗和预防双重功效的特异性免疫治疗(Specific immunotherapy ,SIT),是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施。」
舌下含服免疫治疗(SLIT)尤为有效,可明显改善过敏性鼻炎和哮喘患儿的临床症状、用药、免疫指标和肺功能,其临床缓解效果稳定而持久,并能有效降低儿童发生新的致敏风险。
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丁香园发自荷兰阿姆斯特丹