ERS2016:支气管哮喘和慢阻肺术后肺部并发症危险因素
在英国伦敦召开的 ERS 2016 大会上,来自日本东京的 Numata 教授及其团队将在会上展示最新成果。研究评估了支气管哮喘(BA)和 COPD 术后肺部并发症(PPC)的危险因素。
PPC 主要包括肺不张、肺部感染和呼吸衰竭。同术后心脏并发症一样,PPC 也是常见的手术风险之一。目前尚不清清楚,如何降低有呼吸道基础疾病(如:BA 和 COPD)患者 PPC 发生率。
该回顾性研究评估了了东京大学医院自 2014 年 4 月至 12 月期间、行外科手术、有 COPD/BA 基础疾病的患者。研究评估了所有患者的病史、肺功能、手术持续时间以及围手术期患者呼吸道疾病治疗情况。
研究共包括了 68 名 COPD 患者和 181 名 BA 患者。68 名 COPD 患者中,8 名(11.8%)患者出现 PPC,6 例肺实变和 2 例肺实变合并呼吸衰竭。16 名(8.8%)BA 患者发生 PPC,14 例为哮喘急性加重,2 例为肺实变。
主要研究结果:
吸烟 >20 包 /年的 BA 患者,PPC 发生率显著增加;
围手术期行针对治疗的 COPD 患者,PPC 发生率显著下降;
手术时间>300 分钟的 COPD 患者,PPC 发生率显著增加。
研究表明,BA 患者戒烟、围手术期对 COPD 患者行专科治疗并尽量缩短手术时间,对防止 PPC 发生至关重要。
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