ERS2016：运动中过度通气提示 CTEPH 患者预后差
在英国伦敦召开的 ERS2016 大会上，来自巴西圣保罗的 Ramos 等展示了其研究成果，研究发现，对于不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高血压（CTEPH）患者，出现运动中过度通气提示预后差。
尽管药物治疗不断进展，不能手术的 CTEPH 患者仍然有着很高的死亡率。因此，有必要通过风险分层来实现更好的临床管理及明确预后。
鉴于死腔通气增加和 CO2 水平下降是 CTEPH 的特征，所以 Ramos 等希望通过此研究来了解运动中过度通气与预后的关联。
该前瞻性研究在 2010~2015 年期间共招募了 42 名不能手术的 CTEPH 患者，平均年龄 49±15 岁，64% 为女性，57% 受试者 NYHA III-IV 级。所有患者在入组时接受了右心导管检查、6 分钟步行测试以及负荷递增运动心肺功能测试（CPET）。研究中位随访期为 2 年。
研究随访期间共有 11 名患者死亡。第 1 年生存率为 85%，第 2 年生存率为 81%，第 3 年生存率为 77%。
单变量分析显示：肺血管阻力 ≥ 1000 dynes. s. cm-3、6 分钟步行距离 ≤ 360m、最大耗氧量（VO2）≤ 45% 预测值以及通气量/二氧化碳排出量（ΔVE/ΔVCO2）≥ 65 均会使死亡率显著增加。
包括了 PVR、最大 VO2 和ΔVE/ΔVCO2 的多变量分析显示：过度通气是死亡率增加的独立危险因素。
上述结果表明，对于不能手术的 CTEPH 患者，负荷递增的 CPET 中出现过度通气提示预后差。
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