欧洲呼吸学会年会(ERS 2016)

ERS2016:运动中过度通气提示 CTEPH 患者预后差

作者:Ronaldinho    2016-09-09
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在英国伦敦召开的 ERS2016 大会上,来自巴西圣保罗的 Ramos 等展示了其研究成果,研究发现,对于不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高血压(CTEPH)患者,出现运动中过度通气提示预后差。

尽管药物治疗不断进展,不能手术的 CTEPH 患者仍然有着很高的死亡率。因此,有必要通过风险分层来实现更好的临床管理及明确预后。

鉴于死腔通气增加和 CO2 水平下降是 CTEPH 的特征,所以 Ramos 等希望通过此研究来了解运动中过度通气与预后的关联。

该前瞻性研究在 2010~2015 年期间共招募了 42 名不能手术的 CTEPH 患者,平均年龄 49±15 岁,64% 为女性,57% 受试者 NYHA III-IV 级。所有患者在入组时接受了右心导管检查、6 分钟步行测试以及负荷递增运动心肺功能测试(CPET)。研究中位随访期为 2 年。

研究随访期间共有 11 名患者死亡。第 1 年生存率为 85%,第 2 年生存率为 81%,第 3 年生存率为 77%。

单变量分析显示:肺血管阻力 ≥ 1000 dynes. s. cm-3、6 分钟步行距离 ≤ 360m、最大耗氧量(VO2)≤ 45% 预测值以及通气量/二氧化碳排出量(ΔVE/ΔVCO2)≥ 65 均会使死亡率显著增加。

包括了 PVR、最大 VO2 和ΔVE/ΔVCO2 的多变量分析显示:过度通气是死亡率增加的独立危险因素。

上述结果表明,对于不能手术的 CTEPH 患者,负荷递增的 CPET 中出现过度通气提示预后差。

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编辑: zhouwei    来源:丁香园