ESC 2015：RAAS 抑制剂可改善主动脉硬化及内皮功能
主动脉硬化是高血压患者心血管风险评估的一项有价值的指标，内皮多糖蛋白复合物在血管通透性、炎症和弹性中起着重要的作用，而降压治疗能否改善主动脉硬化和内皮功能尚未明确。
在即将召开的 ESC 2015 大会上，来自希腊雅典大学的 Triantafyllidi 教授将在会上发表研究，阐述肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂对原发性高血压患者内皮多糖蛋白复合物和主动脉硬化的影响。
研究共纳入 48 名新诊断原发性高血压的患者（平均年龄 48 岁，其中男性 31 名），这些患者之前未接受降压治疗。研究通过测量颈股动脉脉波速率（PWV）评估主动脉硬化，采用 Sideview Darkfield 影像技术测量舌下动脉微血管（直径 5-25 mm）增加的灌注边界区域（PBR）作为评价减少的内皮多糖蛋白复合物厚度。另外，所有患者启动降压治疗，并且在 16+8 周后重新评估。
研究结果表明，30 名患者血压控制良好（<140/90 mmHg，A 组），11 名患者血压控制不良（B 组），还有 7 名患者中途停止服药（C 组）。
A 组中 17 名患者治疗 14+8 周后颈股动脉脉波速率显著降低，15 名患者治疗 15+8 周后内皮多糖蛋白复合物改善，11 名患者治疗 14+9 周后脉波速率和内皮多糖蛋白复合物同时改善，这些患者均以 RAAS 抑制剂作为降压治疗基础。
研究得出，高血压患者心血管风险降低不仅需要控制血压，还需改善靶器官损伤，以 RAAS 抑制剂为基础的降压治疗至少 1 年后，血压控制良好的患者主动脉硬化和内皮功能均可以得到改善。目前还需要进一步研究来证实该研究结果，并将内皮多糖蛋白复合物测量作为评估心血管风险的指标。
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