ESC 2015：北京地区 AMI 患者直接 PCI 院内死亡的三大原因
前几天，我们发布了中国北京阜外医院心血管内科的宋雷教授等人，关于心梗患者住院死亡病因及相关预测因子的研究。今天我们再来看下他们另一项有关直接经皮冠状动脉介入治疗（ pPCI ）后，患者院内死亡的研究。这项研究的结果也将在伦敦召开的欧洲心脏病学会年会上向大家展示。
该研究共纳入 2010 年- 2013 年间于北京 52 家医院进行急诊 PCI 的 19905 名患者，院内总死亡率为 2.30 %。
所有这些死亡病例中，疾病本身的因素是引起患者死亡的主要原因，包括：心源性休克、机械并发症及其他疾病。导致患者死亡的第二大原因是操作因素，包括：支架内血栓形成、冠状动脉再灌注、急性血栓形成或栓塞。第三大因素就是并发症，包括：感染性休克、脑梗死、肺动脉栓塞、多器官功能衰竭。
此外，还有一些是药物因素导致的。包括造影剂相关因素，如：颅内出血、消化道大出血、过敏性休克。还有一部分原因是由于抢救措施、治疗策略的选择、手术过程的问题。
因此，北京地区接受直接 PCI 的急性心肌梗死患者住院期间死亡的主要原因依次为：心源性休克、机械并发症和介入操作并发症、早期支架内血栓。
图 . 2010 年- 2013 年间北京地区直接 PCI 死亡率的趋势图
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