ESC 2015：微创法自身凝块注射治疗医源性股动静脉瘘
医源性股动静脉瘘是经皮冠脉介入治疗的罕见但极为严重的并发症。对此，现有的处理方法（包括手术、线圈结扎、植入支架等）都存在一定的弊端。为此，安全有效的处理方法仍需进一步的探索。
在伦敦召开的 ESC 2015 上，来自波兰凯尔采圣十字心脏中心的 Kurzawski 教授及其同事发表了一项研究，旨在通过一系列的临床试验检验自身凝块注射治疗医源性股动静脉瘘的安全性及有效性。
在该项研究中，研究者招募 1750 名从 2012年 8 月至 2014 年 5 月间接受经股操作治疗的患者。通过试验前的预先筛查，其中有 1.6% 的受试患者诊断出存在不同程度的医源性股动静脉瘘，另有 0.4% 的患者通过超声确认有通道型医源性股动静脉瘘，这些患者都纳入研究之列。
研究者在体外将 5 ml 患者的自体静脉血样品与20 IU 的牛凝血酶混合以激发血栓形成，之后用 18 G 注射器在超声引导下将自身凝块送至动静脉瘘处以封堵瘘道。通过多普勒超声检查确认瘘道封堵是否成功。
研究结果表明：对于发生医源性股动静脉瘘的受试患者，瘘道封堵的成功率为 100% ，并且没有可观察到的并发症出现。
基于此，研究者得出结论：自身凝块注射法是一个微创、安全、有效并且价格适中的治疗医源性股动静脉瘘的方法，尤其是对于超声可见瘘道的患者。当然，更大规模的临床试验仍需开展以进一步确认其安全性及有效性。
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