ESC 2015:急性下呼吸道感染与冠脉疾病的关系
在 2015 ESC 大会上,来自中国人民解放军总医院老年心内科的骆雷鸣教授就呼吸道感染与心血管疾病风险之间的关系进行了探讨。
这是一个前瞻性对照研究。研究中纳入患有冠脉疾病的急性下呼吸道感染(ALRTI)的 老年住院患者。对照组为未患 ALRTI 的患者。并随访 90 天内记录患者的心血管事件发生率以及死亡率。
研究中进行配对研究,感染组的 257 名患者与非感染组的 169 名患者进行对比研究,平均年龄为 88±5 岁,随访 90 天后,感染组发生心血管事件的患者有 82 名,病死率为 1.8%。而非感染组发生心血管事件有 23 名(13.6%)。
研究结果提示患有 ALRTI 冠脉疾病的患者心血管发生事件是非感染组的 2.3 倍,且死亡率增加 7.6 倍。并且患有 ALRTI 冠脉疾病的患者 在感染早期 2 周内发生心血管事件的风险最高。这说明急性下呼吸道感染是冠脉疾病患者发生心血管事件的危险因素,同时也增加患者的死亡率。
对于因 ALRTI 住院的患者随访 90 天发现其心血管事件和死亡的发生率增高,并且即使过了感染急性期其心血管事件以及死亡风险仍会增加。
故 ALRTI 可被视为是冠脉疾病老年患者预后不良的独立危险因素,监测合并有冠脉疾病的急性下呼吸道感染的老年患者心血管事件及死亡发生率的临床意义极大,除此之外也可以减少急性感染的心血管事件及死亡事件的发生率。
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