ESC 2015：大动脉炎肾性高血压治疗之争
Takayasu 动脉炎致肾动脉狭窄（RASTA）患者支架植入术后疗效至今仍未明确。在 2015 欧洲心脏病年会上，来自北京阜外医院心血管研究所的蒋雄京教授就 RASTA 治疗效果方案——选择性支架植入和经皮球囊血管成形术（PTA）进行探讨。
研究中回顾性分析阜外医院 2005 年至 2012 年 152 例 RASTA 患者血管内治疗患者的疗效。将患者分为 PTA 组和支架植入组。
随访 2 年后，PTA 组患者高血压治愈率为 27.4%，改善率为 63.4%，失败率为 12.3%。而支架组的患者组患者高血压治愈率为 22.4%，改善率为 62.1%，失败率为 15.5%。其中，PTA 组的患者缓解率为90.1% (n=125)，而支架组的缓解率为75.6%(n=64)。
研究中女性、病情处于活动期需类固醇激素或者免疫抑制剂治疗、残余狭窄和支架植入的患者术后再狭窄率明显增高。而在再狭窄的患者中，支架组发生肾动脉堵塞的患者较多。除此之外支架组的患者再次介入治疗的发生率也较高，且在该组患者中术后有 2 例出现肾功能不全。
在改善患者血压情况上，PTA 或者支架植入术两组无明显差异，但是 2 年缓解率支架组明显低于 PTA 组，且支架组的血管堵塞率和再次手术介入发生率也较高。故在 RASTA 患者行支架植入术前应综合评估患者病情，特别是在再狭窄高风险的患者上。
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