ESC2016：血小板减少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者预后

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Garcia de Orta 医院的 Caldeira 博士在本次会上发表了有关血小板减少对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究，研究指出，血小板减少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者预后。

该研究纳入 3339 名行直接 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者，血小板减少定义为血小板计数 <150*10^9/L，研究终点为院内死亡率及严重出血。

研究结果表明，纳入患者中共有 365 名血小板减少患者（占 10.7%），其中血小板计数 <100*10^9/L 占总患者数的 1.4%。血小板减少患者多见于年老及既往服用阿司匹林的患者。尽管血小板减少组和非减少组患者双联抗血小板使用情况相似，但血小板减少组患者较少使用替罗非班或替格瑞洛。

在研究终点方面，血小板减少患者院内死亡率明显高于非减少组，分别为 6.3% 和 3.6%，而两组患者严重出血无明显差异，分别为 2.7% 和 2.1%，但血小板计数 <100*10^9/L 的患者严重出血或致命性事件发生率明显升高。

研究得出，血小板减少增加行直接 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者院内死亡风险，而血小板进一步减少将增加严重出血风险。

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编辑： 沈亮    来源：丁香园