ESC2016：HbA1c 与冠脉病变程度及 1 年预后无关

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Faro 医院的 Azevedo 博士在本次会上发表了有关糖化血红蛋白（HbA1c）与冠脉病变严重程度之间关系的研究，研究指出，HbA1c 与糖尿病合并急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度及 1 年预后无关。

研究回顾性纳入 2818 例急性冠脉综合征患者，其中糖尿病患者 783 例，平均  HbA1c 水平为 7.8%。研究主要分析 HbA1c 与冠脉病变程度之间的关系以及对 1 年入院率和死亡率的影响。

结果表明，冠脉正常与单支冠脉病变（左前将支、回旋支和右冠）及左主干病变、单支与两支冠脉病变、单支与三支冠脉病变以及两支与三支冠脉病变相比，HbA1c 无明显差异，而且对 1 年住院率和死亡率无明显影响。

其它危险因素分析方面，高龄、左室射血分数降低、既往心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜疾病、心衰、外周血管疾病、卒中/短暂性脑缺血发作以及慢性肾脏病病史明显增加患者死亡率，另外，出院后服用硝酸酯类、伊伐布雷定、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂和达比加群也增加 1 年死亡率，而服用阿司匹林、氯吡格雷、β 受体阻滞剂、ACEI 等药物降低 1 年死亡率。

研究得出，对于糖尿病合并急性冠脉综合征患者，HbA1c 与冠脉疾病严重程度以及 1 年住院率或死亡率均无明显关系。针对这部分患者，治疗合并症并早期介入治疗或可降低 1 年死亡率。

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编辑： 沈亮    来源：丁香园