ESC2016：两项难治性高血压预后新指标

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自俄罗斯西北医学研究中心的的 Konradi 博士在本次会上发表了有关难治性高血压预后的研究，研究发现动脉硬化度和压力感受反射器功能失调均可作为难治性高血压预后不良的指标。

该研究共入组 336 名多药联合仍血压控制不好的患者（其中男性 94 名，女性 242 名），血压均采取诊室血压和动态血压监测（ABPM）两种测量方式进行重复测量。颈动脉-股动脉脉搏波传导速（PWV）使用 SphygmoCor 检测；使用 Finometer Pro 设备连续监测仰卧位时血压；自发性压力感受器敏感度（BRS）采用序列法计算。共计随访 6 个月。

研究结果发现，「真正的」难治性高血压只有 46 名。PWV 与年龄、诊室收缩压和动态血压监测的平均收缩压相关。在优化治疗期间，血压达标患者的年龄越大，PWV 越高。相比其他血压控制不好的患者，难治性高血压患者的基线 BRS 较低。在该类患者当中，BRS 与 PWV 基线水平呈负相关。

真正的难治性高血压当中的 10 名随访患者出现了心血管事件：1 人死于颅内出血，1 人非致死性卒中，2 人短暂性脑缺血发作，2 人永久性房颤，1 人成功血运重建，1 人因急性冠脉综合征放入支架以及两例新发的糖尿病。均存在严重的 BRS 下降和 PWV 上升。

研究结论指出，真正的难治性高血压并不是血压控制不好常见原因，该类患者血压控制不足将引起一系列并发症。难治性高血压患者当中，存在严重 BRS 下降和 PWV 上升的患者，预后较差。

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编辑： zhangyang    来源：丁香园