ESC2016：金属裸支架患者预后较差

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自日本红十字会和歌山医疗中心的 E.K. Ko 博士将在本次会上发表有关急性冠脉综合征左主干（LMCAD ACS）病变植入金属裸支架或第一代或第二代药物涂层支架的十年预后的研究。

该研究纳入 1809 名患者，175 名接受金属裸支架，351 名接受药物涂层支架治疗。经过 10 年随访，金属裸支架比药物涂层支架有更高的死亡率（46.4%：45.1%）和靶血管重建率 (22.9%：18.9%）。

研究使用多因素方差分析评估了急性冠脉综合征左主干（LMCAD ACS）病变植入金属裸支架、第一代药物涂层支架、第二代药物涂层支架后死亡和靶血管血运重建的独立危险因素。

其中金属裸支架植入后死亡相关的不利因素包括：年龄大于 80 岁、外周血管疾病、致命性休克、多支病变、中到重度钙化。保护因素包括使用他汀，使用 ACEI/ARB。而其血运重建相关的不利因素包括：年龄大于 80 岁、ST 段抬高型心肌梗死、多支病变、中到重度钙化。

研究表明，对于急性冠脉综合征左主干（LMCAD ACS）病变来说，PCI 治疗始终存在挑战，金属裸支架相比药物涂层支架有更高的死亡率和靶血管血运重建几率（TLR）。

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编辑： heartpcz    来源：丁香园