ESC2016：二氧化碳血管造影+肾交感神经阻滞术

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自英国伯明翰肾脏医学系的 M.A. Hameed 博士将在本次会上发表一种新方法，即在中重度慢性肾病患者中通过二氧化碳血管造影行肾交感神经阻滞术。

慢性肾脏病是继发性高血压的首要病因，影响 80% 的患者。同时超过 50% 的顽固性高血压（同时使用 3 种降压药物后血压仍然 ≥ 140/90 mmHg）患有慢性肾病。已有研究表明肾交感神经阻滞术可降低顽固性高血压患者的血压。

尽管慢性肾病患者合并高血压最可能从肾交感神经阻滞术中受益，但是受造影剂的影响，大部分的临床研究都排除了 eGFR<45 的患者。本研究主要是慢性探索肾病患者在二氧化碳血管造影下行肾交感神经阻滞的情况。

该研究纳入慢性肾病 (eGFR 15～44 ml/min) 合并顽固性高血压患者。患者术前均签署了知情同意书，并经过 CT 重建确保解剖结构适合肾交感神经阻滞术。术前和术后随访都记录了患者的血压、24 小时动态血压、肾功能、尿蛋白。

研究入组了 11 名 IV 期和 IIIb 期的慢性肾病患者（其中包括 8 名男性、3 名女性）。平均年龄为 57 岁。平均服用抗高血压药物的种类为 4 种。研究结果表明，基线水平血肌酐和 eGFR 和术后随访期间无明显差异。

本研究为首次以二氧化碳为造影介质，研究证实了，中重度慢性肾病患者通过二氧化碳血管造影行肾交感神经阻滞，确实可行。

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编辑： heartpcz    来源：丁香园