ESC2016：睡眠呼吸暂停可致心脏结构和功能恶化

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）在意大利罗马盛大召开。来自比利时 Antwerp 大学医院的 Shivalkar 博士将在本次会上发表有关阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对心脏结构、功能及灌注储备影响的研究。

研究纳入 163 名 OSA 患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）及有无心血管合并症将患者分为三组： 

• AHI<15 且无心血管合并症组

• AHI＞15 但无心血管合并症组

• 以及 AHI＞15 且有心血管合并症组

通过测定冠脉斑块、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、心肌灌注储备等评估 OSA 对心脏结构和功能的影响。

研究结果表明， AHI＞15 与 AHI<15 的人群相比，心率、室间隔厚度、颈动脉内膜中层厚度、炎症指标、甘油三酯和冠脉斑块负荷均存在明显差异，另外，纤维蛋白原、高密度脂蛋白、左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）、E/E'、左右心室纵向收缩应力峰值以及心肌收缩和灌注储备等存在梯度显著差异。

线性回归模型分析显示 AHI 和低氧血症与 LVMI 增加及心肌应力和灌注异常有关，多变量分析显示严重 OSA（AHI＞15）和血流介导的扩张（FMD）异常预示冠脉斑块负荷，左室和右室应力异常与冠脉斑块存在相关性，FMD 异常预示收缩储备下降，重度 OSA 联合低氧血症预示心肌灌注储备下降。

研究得出，随着 AHI 的增加，OSA 患者心脏结构、功能和灌注储备上呈现显著和梯度亚临床改变，且与是否患有心血管合并症无关。当务之急是早期认识和有效治疗 OSA，从而减少 OSA 相关心血管死亡和致残。

更多会议精彩内容，请点此进入 欧洲心脏病学会年会（ESC2016）专题。

编辑： 沈亮    来源：丁香园