ESC2016：房颤复发再次消融疗效肯定

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）在意大利罗马盛大召开。来自美国 Valley 医院的 Shah 博士在本次会上发表关于房颤患者初次成功消融数年后房颤复发并再次消融的研究。

尽管肺静脉隔离可成功消除大多数房颤，但存在复发，本研究主要针对初次成功消融后晚期房颤复发并再次消融的患者，并评价再次消融的效果。

研究结果表明，共有 106 名患者在初次肺静脉隔离平均 4.7 年后再次行消融术。在第二次消融过程中，仅在 3 例中发现永久性完全性肺静脉隔离。除了肺静脉隔离，其它消融方式包括：心房线性消融，联合碎裂电位消融（CFAE）等。

第二次消融术后，46 名患者房颤消失并无需服用抗心律失常药物（其中 31 名患者仅重新行肺静脉隔离），7 名患者在服用抗心律失常药物基础上无房颤再发，46 名患者房颤再发，其中 22 名发展成为顽固性持续性房颤。另外，在效果评价上，行杂交消融与仅行肺静脉隔离相比，房颤复发概率较小。

研究得出，初次经肺静脉隔离成功消融的房颤患者在多年之后仍存在复发，再次消融可获得较为满意的临床疗效，但仍有可能发展成为顽固性或持续性房颤。需要进一步研究针对房颤复发患者的最佳消融方式。

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编辑： 沈亮    来源：丁香园