ESC2016：坎格瑞洛较其它 P2Y12 抑制剂未增加 PCI 术后获益

2016 年 8 月 27 日～31 日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）在意大利罗马盛大召开。来自美国华盛顿医院的 Westman 博士在本次会上发表了有关不同 P2Y12 抑制剂在 PCI 中疗效评价的研究，研究指出坎格瑞洛与替格瑞洛、普拉格雷以及氯吡格雷相比，不减少 PCI 术后心血管死亡、卒中、心梗及出血等不良事件风险。

双联抗血小板是 PCI 术后药物治疗基石，新型 P2Y12 抑制剂，尤其是静脉注射制剂坎格瑞洛，较氯吡格雷更快起到抑制血小板聚集的作用，但目前尚缺乏坎格瑞洛与替格瑞洛和普拉格雷等新型 P2Y12 抑制剂之间的疗效比较。

本研究共纳入 18 项随机对照试验，通过网状荟萃分析直接和间接比较上述四种 P2Y12 抑制剂对死亡、心血管死亡、心肌梗死、卒中、支架内血栓、严重出血和轻微出血等临床事件的影响。

研究结果表明，坎格瑞洛与氯吡格雷相比，死亡、心血管死亡、心梗、卒中、支架内血栓、严重出血以及轻微出血之间均无明显差异，而替格瑞洛和普拉格雷在减少缺血性事件上优于坎格瑞洛，但差异无统计学意义。

研究总结，坎格瑞洛与替格瑞洛、普拉格雷以及氯吡格雷相比，不减少 PCI 术后死亡、心血管死亡、心梗、卒中、支架内血栓、严重或轻微出血发生率，尽管坎格瑞洛可快速抑制血小板聚集，但替格瑞洛和普拉格雷等新型 P2Y12 抑制剂疗效同其相当。

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编辑： 沈亮    来源：丁香园