NIHSS可作为卒中后心律失常发生风险的评估依据
NIHSS可能可以作为分层管理的依据
严重心律失常在脑卒中急性期常见,能引起患者血流动力学不稳定或突发心源性猝死。德国Erlangen大学医学院的Bernd Kallmu¨nzer等人对急性脑卒中后的患者进行心律失常方面的研究发现:心律失常在急性脑血管事件发生后的最初24小时内最高,在入院后的前3天呈下降趋势。除了已经确定的血管危险因素,美国卫生部卒中评分(NHISS)可以作为管理分层的依据。相关论文发表在Stroke杂志2012年9月6日在线版上。
研究人员建立前瞻性卒中心律失常管理数据库(SAMBA),纳入了501位在发病后住进带有监护的卒中单位,且入院后72小时内出现心律失常需要紧急评估和处理的患者。心律失常通过远程数据结构性处理器进行系统检测。调查心律失常的起病时间和危险因素。
结果显示:25.1%的患者出现严重的心律失常。在入院后24小时内发病率最高。严重快速型心律失常(室性或室上性大于130次/分)的发病率高于缓慢型心律失常(窦房结功能异常、窦性心动过缓或II度或III度房室传导阻滞)。年龄及神经系统缺损程度(以入院时NIHS评分判定)是心律失常出现的独立危险因素。
研究人员得出结论:急性脑血管事件后的最初24小时心律失常发生率最高,在入院后的3天里发生率呈下降趋势。除了已经确定的血管危险因素外,NIHSS或可作为管理分级的依据。
男,1946年7月生于河南开封。中国共产党党员。主任医师、教授、博士生导师,国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首席专家,国家重点学科心血管内科负责人,享受政府专家津贴。
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