抗p200抗体在新生儿狼疮心脏病评估中无明显优势

新生儿脐带血中抗Ro60滴度在无心脏受累组中最低

母体抗Ro自身抗体与新生儿狼疮的心脏表现(NL心脏病)相关，但有这种抗体的妇女中仅有2%其后代出现心脏临床表现。鉴别更具特殊性的标志物可对存在更大风险的胎儿进行有针对性的监测。研究者通过新生儿狼疮注册研究和PR间隔及地塞米松注册研究判定孕期抗Ro暴露是导致NL心脏病还是无心脏受累。酶联免疫吸附试验检测脐带（123例）及母亲（115例）抗Ro52 200-239氨基酸残基（p200）自身抗体是否比抗全长Ro52、Ro60或La抗体更具风险意义。

在有心脏表现和我心脏表现的儿童，p200、Ro 52、Ro 60及La自身抗体的表现并无显著不同。然而，相对于不受影响的、无心脏表现的新生儿，抗Ro 52 和Ro 60滴度在有心脏表现的NL和他们无心脏受累的同胞中最高。尽管抗Ro 52和p200自身抗体对NL心脏表现的特异性均小于50%，但在从未生育过心脏受累儿童的母亲中，抗p200的假阳性最小。抗Ro 52和p200滴度在NL心脏病中或同一位母亲的数次自然妊娠中无差异。

研究者认为，对新生儿心脏传导缺陷，母体抗p200并不比Ro 52或Ro 60抗体更有风险意义。从未有心脏受累患儿的母亲抗Ro60滴度更低，而Ro60高滴度的母亲需要更多的超声心动图检测。

编辑： 小虫    来源：丁香园