马新亮教授：通过早期干预代谢紊乱来预防心血管疾病
在本次长城国际心脏病学会议中，马新亮教授就代谢紊乱与心血管疾病进行了相关解读，其指出糖尿病患者心脏疾病发生风险增高，首先需要通过控制体重等早期干预代谢紊乱，尽可能降低人群心血管疾病发生风险。
我国代谢紊乱患者逐年增加
今天主题是代谢紊乱与心血管系统疾病的关系，首先讲一个在国内很多人都知道新西兰杂志发表了一篇咱们整个2010年的情况，时隔三年又有一篇文章也同样是中国的调查，这两个结果引起了整个国际媒体（主流媒体在美国）叫做中国的灾难。因为相隔三年，就增加了2200万代谢紊乱、糖尿病病例，相当于澳大利亚的总人口数，这是一件相当糟糕的事情。
为什么这么多的外科医生每天在做，为什么再怎么辛苦也做不完、解决不了这个问题呢。糖尿病70%--80%死于心血管系统疾病，可以计算如果每三年增加2200万，那么每年以700万的速度，按70%来看是将近500万是心脑血管死亡，对于我们来说是一半，大约200到250万需要我们做支架，做心内介入治疗，我们想一想阜外医院，这些医院每年有过万例，如果每年新增200万人需要做介入的话那么永远也做不完。
早期预防是关键
面对这样大的一个问题，临床研究的转化医学一直在做这个，所谓转化研究就是临床发现问题，然后预防医学和基础医学要联合起来，那么这个意味着代谢紊乱和心血管系统疾病，就是临床已经发现这么好的一个例子，这在转化医学方面预防是非常重要的，要想方设法减少糖尿病、肥胖的发病率，则需要堵掉上游，使糖尿病人不出现肥胖，这是最好的一个办法，但是这个并不足以完全解决问题。
另外一个就是基础科研，基础科研就如刚才所讲，需要找一个新的靶点，那么如何找，有一个极端人群调查，一边是干干净净，和尚吃的是素食，却早早的出现心血管疾病，这该怎么解释，另外一个是保健的老干部，又是抽烟喝酒，肥肉照吃，但是却没有问题，们现在正是要以此为突破点，国内已经有很多研究者，包括我在安德医院合作的杜教授。
突破点在哪呢：我们中国人群大，极端发病率太少太少，但是我们基数大，我们就很容易找到这些东西，现在杜教授致力于家族性研究找到这些可能性的突变，为什么早早的出现这些问题，或者说一直不出现这些问题，假设找到了这样特殊的基因，我们能不能再通过开发性药物，看上去入手点是极端人群，但是最终目的是从极端人群中找出特殊的，然后应用的大量人群。
能够把基因改变，从基础的角度讲，改变某一个基因是可以的，有朝一日，如果我们临床做基础的能够找到该基因，那么就可以进行基因治疗，我们的路还是非常的长，任重而道远，不过这也是做基础、临床、预防医学的都要面对的一个问题。我们只要持之以恒的做，就会有希望。
再者是第一步是预防，能够不得糖尿病、不得肥胖，假如从基因的角度来讲，如果能够找到刚才所说的特殊基因，那么抽烟、喝酒、吃肥肉则没有问题，搞心血管的有个梦想，如果找到那个基因，又能够控制该基因，到时候随便吃、随便胖，也不得心脏病。所以做心血管代谢研究的我们团结起来，梦想才能够早日实现，造福人类。
中国现在先富起来的城市代谢综合征出现率比较高，这确实是一个问题，也是刚才那两篇文章国内主流媒体讲目前为止全世界每3个糖尿病患者就有1个是中国人，所以在中国这个问题是尤为突出，随着人们生活水平的提高，大部分还是在中间：虽然有易感基因，但是如果不抽烟、不喝酒、注意生活，不去激活易感基因则没有问题。
但是改革开放以后人们的生活水平提高，大家做车多，吃得好，那么易感基因就容易被激活。假使说能够找到这个基因并关掉（糖尿病患者多数死于心血管系统疾病），靠健康生活理念预防、研究则能够造福大多数人。
马新亮教授，美国托马斯·杰弗逊（Thomas Jefferson）大学急诊医学系研究中心主任，美国国立卫生研究院（NIH）、美国心脏学会（AHA）和美国糖尿病学会（ADA）基金评审委员会委员，《美国生理学杂志》编委，《循环》（Circulation）等十余种国际著名期刊审稿专家。
